*UNA DE TRES DECISIONES TRASCENDENTALES*

*El empoderamiento consciente de la población no sólo es fundamental para el libre acceso de todos los dominicanos a todos los servicios y prestaciones de la seguridad social, sino además, para asegurar su equilibrio, sostenibilidad y fortalecimiento*   El Ministerio de Educación (MINERD) y el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) entregaron las guías didácticas sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) para docentes y estudiantes del nivel primario y secundario del sistema educativo público y privado. Esta iniciativa *fortalecerá el conocimiento y el aprovechamiento ciudadano de la protección social*. Según el Gerente General del CNSS, Edward Guzmán, “estos materiales didácticos constituyen recursos pedagógicos adecuados que permitirán a los estudiantes, niños y adolescentes, *integrarse a la sociedad como sujetos activos*, conociendo mejor sus derechos y deberes como contribuyentes y beneficiarios de la seguridad social”. El ministro de Educación, Luis Miguel De Camps, agradeció al CNSS por esa iniciativa que [Seguir Leyendo...]

*BIEN POR EL PRESIDENTE LUIS ABINADER*

*Nuestra Fundación valora la promesa presidencial de un aumento general de los salarios de los servidores públicos, porque se lo merecen y necesitan, porque reducirá las brechas y las desigualdades sociales y porque fortalecerá la lucha contra la corrupción administrativa* *El presidente Luis Abinader consideró que los empleados públicos se merecen y necesitan un aumento salarial*. Tenemos «una deuda pendiente con esos servidores, especialmente con el segmento de menores ingresos, y estamos evaluando el momento para ese incremento salarial”. *Recordó que esa propuesta estaba en el proyecto de reforma fiscal* que fue retirado en octubre de 2024. «Nosotros estamos viendo cuando podamos hacerlo, quizás con el nuevo presupuesto». Esta decisión es coherente con su política de favorecer aumentos regulares a los trabajadores privados y públicos. Durante los cinco años de su administración, *el presidente Abinader ha logrado superar los simples ajustes de acuerdo al índice de precios al consumidor (IPC)*. [Seguir Leyendo...]

¿CÓMO EXPLICAR TANTO CONSENSO Y TAN POCAS REFORMAS?

La conmemoración del 24 aniversario del Sistema Dominicana de Seguridad Social consistió en un simposio Reformando convocado por el senador Daniel Rivera y un Panel del Consejo Nacional de Seguridad Social. En ambos se evidenció un gran consenso sobre los logros, las limitaciones, las reformas pendientes y los retos urgentes para enfrentarlas. Agradecemos ambas iniciativas y sus aportes. A continuación una síntesis. Daniel Rivera, senador por Santiago: “como legislador escuchamos solicitudes que piden una mejor salud y pensión. Nuestro compromiso es trabajar por una reforma incluyente, racional, eficiente y solidaria, que garantice cobertura para todos y todas, que devuelva la confianza al pueblo y fortalezca la estabilidad democrática y el desarrollo económico de nuestra nación”. Eddy Olivares, ministro de Trabajo: “la conmemoración de los 24 años de la Ley 87-01, es una oportunidad para reflexionar sobre los logros alcanzados y reafirmar el compromiso con una Seguridad Social digna, inclusiva y [Seguir Leyendo...]

CELEBREMOS EL 24 ANIVERSARIO DEL SDSS

Hace 24 años el presidente Hipólito Mejía dio el trabucazo que inició el cambio cuantitativo que universalizó la cobertura. Ahora el presidente Luis Abinader tiene la oportunidad histórica de dar el trabucazo para las reformas cualitativas del SDSS* Con gran satisfacción este 09 de mayo arribamos al 24 aniversario de la Ley 87-01 que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), *la conquista social más trascendente después de la Constitución de la República*. Con su firma el presidente Hipólito Mejía dejó atrás para siempre más de cuatro décadas de intentos fallidos de reformar el IDSS. En estas dos décadas, la seguridad social dominicana ha pasado de un 6.0% de un seguro social excluyente y clientelista, a un 97.1% de la población, *colocando al país entre las naciones de mayor cobertura de la región*. En materia de salud, ahora los afiliados, independientemente de su nivel de ingreso y posición social, [Seguir Leyendo...]

LA SALUD PÚBLICA ES UN BARRIL SIN FONDO

La politización de la salud pública fomenta la privatización y acentúa el gasto familiar de bolsillo. ¿Cómo explicar un aumento de los servicios médicos del SNS del 4.6% en cinco años, a pesar de un alza del 59.8% de la nómina de médicos y del 42.6% de la totalidad del personal?* El Servicio Nacional de Salud (SNS) anunció una producción récord de *42,313,776 servicios* entre consultas, emergencias, pruebas de laboratorios, imágenes y cirugías. “*El año pasado obtuvimos un incremento del 28.11%, 9,283,728 de servicios más que en 2019*, cuando registró su mayor producción con 33,030,048”. (https://www.presidencia.gob.do/noticias/sns-exhibe-record-historico-de-mas-de-42-millones-de-servicios-en-2024). Luego de una revisión exhaustiva, lamento informar que esas afirmaciones no se corresponden con los datos oficiales publicados. *El informe del SNS del 2019 registra una producción de 40,452,774 servicios*. En consecuencia, *el aumento de los servicios del SNS del año pasado* sólo fue de 1,861,002 servicios, apenas un 4.6% con relación al 2019 y [Seguir Leyendo...]

RESPONDIENDO A DOS OBJECIONES

Los copagos médicos son los mayores causantes del elevado gasto familiar de bolsillo: carecen de límites, son impuestos libremente, representan el mayor porcentaje, no entregan constancia y no pagan impuestos* Sólo el Seguro Familiar de Salud Contributivo ya maneja más de 110,000 millones de pesos al año, un monto nada despreciable, y mucho mayor si incluimos los copagos. Dada la pasividad del Estado y la debilidad institucional, *todos los grupos, SIN EXCEPCIÓN (CMD, PSS, ARS y el propio Estado) luchan por controlar la mayor parte de ese enorme pastel*, dejándole a los pobres afiliados el sobrante de esa rebatiña sanitaria nacional.  Algunos de mis lectores me señalan que “ataco mucho a los médicos y defiendo a las ARS”. *Le tengo un profundo respeto y admiración a la gran mayoría de los médicos, porque son laboriosos, dedicados y capaces*, pero no puedo callar que muchos cobran y no trabajan. Los médicos [Seguir Leyendo...]

LA HERENCIA SANITARIA DE TRUJILLO

*La privatización de la salud se inició con Trujillo, fue acelerada por Balaguer y luego mantenida por los demás gobiernos, mercantilizando el sistema público de salud, manteniendo modalidades tradicionales de gestión y prestación de los servicios* A principios del siglo XX, las Juntas de Sanidad, creadas en 1908, fiscalizaban la higiene y salubridad pública. En 1919, *durante la Intervención Norteamericana*, se creó la unidad de Salud Pública, convertida en la Secretaría de Estado de Sanidad y Beneficencia y en 1941 en la Secretaría de Sanidad y Asistencia Pública. *En 1956 se estableció el Código Trujillo de Salud Pública con un enfoque dictatorial, curativo, excluyente y asistencial*. Para 1930 existían 9 hospitales y 1 laboratorio nacional. *El 70 % de la población vivía en el campo y carecía de servicios médicos*, visitando a los curanderos y tomando remedios caseros. Las comadronas atendían la gran mayoría de los partos con una mortalidad [Seguir Leyendo...]

LA LONGEVIDAD IMPONE UN REDISEÑO PREVISIONAL

Los sistemas previsionales no están preparados para afrontar el reto del envejecimiento. Con los actuales parámetros, ni el reparto ni la capitalización aseguran una pensión digna con sostenibilidad fiscal y social La publicación del BID Presente y futuro de las pensiones en América Latina y el Caribe, confirma mis planteamientos de que, en la actualidad, ni el diseño del sistema de reparto público, ni el de capitalización individual garantizan, una pensión digna y sostenible, en sociedades cada vez más longevas. El informe, basado en un análisis de los sistemas de pensiones de 27 países de América Latina y el Caribe, cuestiona el mito de que América Latina y el Caribe es una región joven, señalando que, en realidad, estamos envejeciendo mucho más rápido que el resto del mundo, con proyección de una de cada cinco personas será mayor de 65 años para el 2050, como ya ocurre en Europa y [Seguir Leyendo...]

AFILIAR A LOS TRABAJADORES AUTÓNOMOS

Los trabajadores independientes no se afilian al Contributivo porque tendrían que pagar el 22% de sus bajos e inestables ingresos. Pero el 70% tampoco encaja en el Subsidiado porque tienen capacidad contributiva  Ante la negativa del gobierno de reintroducir un proyecto de reforma fiscal más equilibrado y equitativo, algunos profesionales han sugerido establecer un monotributo para agenciar más ingresos fiscales. Ante la renuncia a reducir los subsidios y privilegios a los grandes e influyentes, caigámosle atrás a los trabajadores más pequeños y débiles. El monotributo es un régimen simplificado de tributación diseñado para los trabajadores autónomos y las microempresas con baja productividad, facturación e ingresos. En la mayoría de los casos, estos grupos venden sus bienes y servicios a las familias y negocios pobres a precios bajos y con márgenes de beneficios muy limitados.    Generalmente estas propuestas anteponen el interés fiscal al objetivo social. El monotributo establece un pago [Seguir Leyendo...]

*FRAUDES MÉDICOS: LA VALENTÍA DE ALICIA ORTEGA*

*Se estima que durante el 2024 una minoría de médicos y centros de salud realizó fraudes equivalentes al 8% del gasto en salud, con un monto superior a los 6,250 millones de pesos* Hay que reconocer la valentía y profesionalidad de *Alicia Ortega* al denunciar los *fraudes a los seguros médicos* que realiza una minoría de médicos y centros de salud privados. El Seguro Nacional de Salud (SENASA) entregó a la Procuraduría General de la República (PGR), una documentación con múltiples *facturas fraudulentas por más de 40 millones de pesos*. *Estas prácticas afectan a los pacientes, erosionan la sostenibilidad del Plan Básico de Salud (PBS) y empañan la imagen de la clase médica*, como lo han documentado *Altagracia Ortiz y Doris Pantaleón*. Se estima que estos daños equivalen al 8% del gasto, con un monto cercano a los 6,250 millones durante el 2024. *Estos fraudes se han convertido en una [Seguir Leyendo...]