¿Salir de Guatemala para Guatepeor?

Es necesario realizar un debate profesional, para presentar los análisis actuariales y financieros, de las diferentes propuestas a fin de asegurar que las reformas garanticen pensiones dignas y sostenibles para todos El Dr. Guillermo Moreno en su artículo Seguridad Social Digna de Diario Libre, hace muy bien en interesarse en el tema de la seguridad social, pero para diferenciarse de los partidos políticos tradicionales, debería formular propuestas viables y sostenibles que contribuyan a elevar el nivel de protección social del dominicano de a pie. Lamentablemente, el país no cuenta con un diagnóstico sobre los avances, los obstáculos, las distorsiones, los privilegios y los problemas del sistema. Esta ausencia ha dado pie a posiciones tan radicales que no reconocen ningún avance, añorando afiliar a todo el mundo a otro IDSS excluyente, politizado, burocratizado e ineficiente. Sin ningún análisis propio, el Dr. Moreno asume el discurso de la Coalición por una Seguridad [Seguir Leyendo...]

¿Por qué NO al 30% y SI al 100%?

Si los estudios indican que en las actuales condiciones las pensiones serán muy bajas, con la entrega del 30% el futuro de los trabajadores dominicanos sería mucho más crítico, acentuando la pobreza e indigencia Existen dos grandes diferencias entre una cuenta de ahorro en un banco comercial y una de ahorro en una AFP: 1) la primera es voluntaria y sólo aporta quien la abre, mientras la segunda es obligatoria, con cotización regular del 30% del afiliado y del 70% del empleador; y 2) el saldo de la primera puede retirarse en cualquier momento para cualquier contingencia, en tanto que el fondo de la segunda es exclusivo para el retiro laboral. No a la entrega indiscriminada del 30% Si la entrega es por la pérdida de ingreso durante la pandemia, ¿por qué se propone para todos los afiliados, incluyendo a más de 900,000 que recibieron sus salarios, y por qué [Seguir Leyendo...]

Administración del riesgo: garantía de derechos

El crecimiento de las igualas médicas (hoy ARS) fue una resultante de la incapacidad del IDSS para atender la demanda creciente de una mayor protección social. En 15 años las igualas duplicaron la cobertura acumulada por el IDSS durante tres décadas De acuerdo a un estudio de Isidoro Santana del 1997, “entre las limitaciones legales que han impedido el avance hacia una mayor cobertura (del IDSS) se encuentran: a) la exclusión de la familia del afiliado; b) la exclusión del afiliado una vez que supera determinado nivel de salario, con pérdida incluso de los derechos adquiridos para fines previsionales; y c) la exclusión expresa del personal de la administración pública y de los trabajadores por cuenta propia”. Como resultado de la politiquería, el IDSS llegó a tener 27.5 empleados por cada 1,000 afiliados, mientras el promedio de América Latina era de sólo 8.3. Su  productividad era de 1.1 consultas diarias [Seguir Leyendo...]

Contra los privilegios y las distorsiones

Al llegar a los 400 mensajes, y tras 8 años de defensa ininterrumpida de los afiliados, la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT), reitera su inquebrantable compromiso por el desarrollo de la seguridad social y contra todo tipo de privilegio y desigualdad social En un análisis publicado por Diario Libre titulado “Amenazas de las pensiones de los maestros por la falta de fondos y el mal diseño del plan”, Mariela Mejía  resalta: De acuerdo al Reglamento del INABIMA, durante 15 años el Estado asumirá el pago total de las pensiones y jubilaciones, y el INABIMA las pensiones de sobrevivencia; En una segunda etapa, de 15 años también, esos pagos serán compartidos entre ambos, cubriendo el INABIMA sólo el 10%; En adición a ese enorme gasto estatal, el Ministerio aporta el 8% de la nómina mensual para el plan de retiro de los maestros; No obstante, en el 2019, EDUCA advirtió [Seguir Leyendo...]

El mayor logro el control del COVID

El mayor logro sanitario ha sido el control del virus, fruto de la detección a tiempo de los infectados, de las pruebas realizadas, y de la vacunación masiva y oportuna con el apoyo de los médicos y de los demás recursos humanos del sector salud Para evaluar con justeza el primer año de gobierno del presidente Luis Abinader, hay que reconocer que se trata de un inicio en una situación sumamente delicada, debido a la irrupción de una pandemia que ha puesto  de rodillas al mundo entero, incluyendo a las más poderosas potencias económicas, militares y sanitarias. El peligroso COVID19 convirtió al 2020 en uno de los años más fatídicos que ha conocido la humanidad en las últimas décadas, dejando un saldo de 210 millones de personas infectadas y más de 4.4 millones fallecidas. Además, obligando a paralizar todo el aparato económico, con daños todavía invaluables. Sin dudas, el mayor [Seguir Leyendo...]

Un diagnóstico para una revisión integral

Hace falta un diagnóstico claro sobre los logros, limitaciones, exclusiones, fracasos y distorsiones de la Ley de Seguridad Social. Su ausencia enturbia la discusión y  dificulta una revisión integral que le garantice al afiliado una mayor cobertura y calidad de los servicios y prestaciones Comparto el artículo de Reynaldo Pequero “A la Seguridad Social le llegó la hora” de este martes en el periódico HOY. Parte de una evaluación histórica para luego plantear varios de los problemas más acuciantes de un sistema de salud curativo, costoso y de escaso impacto en la salud individual y colectiva. Solo voy a comentar tres puntos. Hasta el año 2001, sólo el 7% de la población dominicana estuvo afiliada al IDSS y hoy alrededor 7.7 millones tienen seguro de salud. Mucha gente desconoce ese avance, o se le ha olvidado, mientras otros lo callan. Por eso es altamente conveniente que una revisión integral de [Seguir Leyendo...]

El futuro incierto de los pensionados

El futuro incierto de los pensionados[1] Arismendi Díaz Santana[2] Con un aporte del 10%[3] para pensión, un trabajador con un salario promedio de 1,000[4]  mensual, cotiza 100. Si estos aportes se invierten y capitalizan a una tasa de interés del 5%[5] anual, al cabo de 360 meses, habrá acumulado 83,226: 36,000 como aportes, más 47,226 como intereses, asumiendo cero inflación. Nótese que los intereses superan a los aportes[6].   Si al momento de su retiro, este trabajador típico recibe una pensión mensual del 80%, la misma sería de 800 (1,000×80%), con un costo anual de 10,400, incluyendo el pago adicional de navidad. Asumiendo un promedio de 15 años como jubilado, el costo de por vida será de 156,000 (10,400×15). Pero como sólo acumuló 83,226, el sistema arroja un déficit de 72,774. Reducción progresiva de la capacidad de ahorro e inversión Pero en la vida real, lo que es un superávit [Seguir Leyendo...]

Una mutual médico-laboratorio muy dañina

Nuestra propuesta de un catálogo de medicamentos esenciales, más amplio y actualizado, y un aumento a 12,000 pesos anuales per cápita, ha recibido un gran respaldo porque reducirá el gasto de bolsillo en unos 22,133 millones al año y elevará el acceso de la población a las medicinas esenciales De acuerdo a la ENIGH del Banco Central, en el 2018 el gasto familiar en salud equivalió al 7.7% del consumo privado, porcentaje que sube al 8.8% en los hogares más pobres y vulnerables. Ese gasto ascendió a 239,159.0 millones de pesos en el 2020 y según estimados  preliminares el consumo de medicinas representa el 38% de ese total. El consumo de medicina fue poco más de 90,880.4 millones el año pasado y se estima que de recetar por principio activo, las familias se ahorrarían unos 22,132.7 millones cada año. En adición, con el aumento a 12,000 pesos del límite de [Seguir Leyendo...]

Una falta de ética médica muy costosa

La industria farmacéutica paga con viajes, congresos y resorts a los médicos especialistas por la prescripción de los medicamentes e insumos más costosos, faltando a la ética profesional, defraudando la confianza de sus pacientes y encareciendo el costo de la atención médica Utilizar medicinas genéricas de calidad y elevar a 12,000 el límite per cápita anual de los medicamentos Eso lo sabían hasta los chinos de Bonao, pero ahora lo confirma un estudio del Dr. Ricardo Elías Melgen, especialista en pediatría de la UASD, y neumólogo investigador del Centro Nacional de Investigación en Salud Materno Infantil Dr. Hugo Mendoza (CENISMI). Según dicho estudio publicado por INTEC, de 77 encuestados, 55.8% recibe una vez a la semana al visitador médico, un intermediario tan importante que desde que llega lo hacen pasar antes que el paciente en turno. La industria farmacéutica crea una estrecha y delicada relación con los profesionales de la [Seguir Leyendo...]

Bien por el presidente Luis Abinader

Esperamos que con las aportaciones adicionales que recibirá la Seguridad Social derivada del aumento salarial se eleve la cobertura de los servicios médicos, por ejemplo, aumentando el tope anual de las medicinas por afiliado El anuncio del presidente Luis Abinader sobre un aumento promedio de un 24.2% del salario mínimo para los trabajadores del sector privado, constituye una noticia positiva y necesaria en estos tiempos de tantas incertidumbres. Los trabajadores más pobres necesitaban este reajuste, luego de ser castigados fuertemente por el Covid 19 y por el alza de los productos y servicios de primera necesidad. Se trata de un logro trascendente, ya que el mismo incluye un acuerdo tripartita sobre la reclasificación de las empresas, otro problema que venía arrastrándose desde hace más de una década, y que había sido fuente de disgustos y conflictos que trascendieron a la opinión pública. Sorprendió al país, porque tradicionalmente la negociación de [Seguir Leyendo...]