Ampliar los servicios odontológicos

A pesar de la importancia de la salud bucal, los odontólogos son subestimados y la cobertura dental en el Plan Básico de Salud (PBS) resulta insuficiente Al celebrarse el día del odontólogo es justo reconocer su labor silenciosa, pero eficiente y efectiva. Son profesionales de la salud no conflictivos, ya que no realizan paros en perjuicio de los afiliados, ni de las familias más pobres y necesitadas. Quizás por esas cualidades, nunca han sido debidamente reconocidos. A pesar de llenar una función social importante, son doblemente subestimados: profesionalmente, por la limitada cobertura de sus servicios en el Plan Básico de Salud; y políticamente, porque nunca se les confiado la responsabilidad de dirigir y conducir la política sanitaria del país. La importancia de la salud bucodental va mucho más allá de exhibir una agradable sonrisa. Además, llena una función vital para la salud en general y la sobrevivencia, al masticar los [Seguir Leyendo...]

Crisis previsional a escala mundial (y 5)

Seis decisiones urgentes para lograr pensiones dignas y sostenibles, garantizando la necesaria correspondencia entre el aumento inevitable de los años y del costo del retiro, y el porcentaje y los años de cotización La primera gran decisión, consiste en trazarse como meta sistemas previsionales autosuficientes: a) que garanticen un retiro digno a todas las personas, evitando el empobrecimiento de los envejecientes; y b) que aseguren el equilibrio financiero y actuarial, sin déficits, sin tocar las reservas de las futuras generaciones, y sin subsidios fiscales. La experiencia demuestra que cualquiera puede elaborar planes de reparto con pensiones dignas, pero deficitarios, y cualquiera puede diseñar planes de capitalización individual sin déficits, pero con bajas pensiones. El gran reto previsional consiste en garantizar, al mismo tiempo, pensiones dignas y sostenibles en el largo plazo. La segunda gran decisión requiere tomar en cuenta el salario promedio de, por lo menos, los últimos 20 años, [Seguir Leyendo...]

Crisis previsional a escala mundial (4)

Un estudio del FMI demostró que en Brasil el 35% de los subsidios para pensiones se paga al 20% más rico, mientras el 20% más pobre solo recibe el 4% del subsidio, pagado por todos los contribuyentes En el mensaje anterior señalé que, al agotarse el fondo de retiro de María, para pagar su pensión anual de 182,000 pesos, es necesario el aporte de 9.5 trabajadores activos, con un salario promedio de 20,000 pesos, o su equivalente. Y que estos trabajadores pierden su derecho a acumular sus aportes y a invertirlos para obtener intereses, matando la gallina de los huevos de oro. Se trata de un uso inconsulto y compulsivo de las cotizaciones de todos los afiliados, incluyendo a los más pobres. Los expertos del sistema lo denominan “solidaridad intergeneracional”, una licencia legal para endeudar progresivamente a las actuales y futuras generaciones, como señalan los estudios de la OCDE y [Seguir Leyendo...]

Crisis previsional a escala mundial (3)

La deuda previsional asciende a 2.2 billones de dólares sólo en seis países latinoamericanos (Brasil, Argentina, México, Colombia, Perú y Chile) En medio de un taller, María Gutiérrez me preguntó si era verdad que las pensiones serán tan bajas, y qué podrían hacer las autoridades para mejorar esa situación y evitar el empobrecimiento de los pensionados, luego de tantos años de trabajo. ¿Cuánto ganas y cuántos años tienes trabajando?, le pregunté. “Tengo 15 años trabajando y gano 20,000 pesos al mes. ¿En mi caso, qué puedo esperar cuando cumpla los 30 años cotizando y me retire?” María asumamos un salario fijo real de 20,000 pesos, y un aporte del 8% para tu retiro, con un fondo invertido al 4% real de interés anual, al llegar a los 30 años de aporte habrás acumulado 1,171,365 pesos: 547,200 como aporte, más 507,755 de intereses por la inversión del fondo, más otros 116,410 [Seguir Leyendo...]

Crisis previsional a escala mundial (2)

El logro de una pensión digna y sostenible es tan importante para los dominicanos, que el análisis del tema debe mantenerse al margen del fanatismo, evaluando objetivamente el impacto financiero de los cambios demográficos y de los grandes avances tecnológicos  El equilibrio es la condición esencial para la sostenibilidad, especialmente cuando se trata de proyectos de largo plazo. En los resultados y la sostenibilidad de los sistemas de pensión influyen diversos factores endógenos y exógenos (salario, desempleo, informalidad, tasa de interés, inflación, entre otros). Pero, su característica y funcionamiento dependen de los factores internos, porque son los únicos que el sistema de seguridad social puede definir y controlar. Si los internos no garantizan el equilibrio financiero, mucho menos los externos, cuyo accionar no responde a las necesidades previsionales. El equilibrio interno de cualquier plan de retiro depende de cuatro variables: 1) el porcentaje de cotización de los trabajadores activos; 2) [Seguir Leyendo...]

Crisis previsional a escala mundial (1)

Los déficits financieros de los sistemas de pensiones crecen a tal velocidad, que el Fondo Económico Mundial considera que se trata de una bomba de tiempo que estallará en el 2050 La gran mayoría de los sistemas previsionales enfrentan crisis financieras, que continuarán agravándose durante las próximas décadas, debido a su falta de adaptación a los grandes avances tecnológicos, a la transición demográfica y a los cambios en el mercado laboral. Paradójicamente, son víctimas de uno de los mayores logros de la humanidad: la extensión sostenida de la esperanza de vida. Las mayores consecuencias recaen sobre el sistema de reparto, debido a la brecha creciente entre el fondo acumulado y el costo de la nómina de pensionados cada vez más longevos, proceso agravado por la reducción inevitable de la cantidad de trabajadores activos y cotizantes, mientras aumenta los jubilados que disfrutan de un merecido retiro. Pero, los sistemas de capitalización [Seguir Leyendo...]

Una alianza capital/trabajo para mejorar la salud

Al empresariado le conviene el inicio de la atención primaria, porque para elevar la productividad y competir necesita trabajadores más sanos, con un Plan Básico de Salud más integral que reduzca los copagos Resultan oportunas y esperanzadoras las declaraciones de Circe Almánzar, vicepresidente de la Asociación de Industrias de la República Dominicana (AIRD), instando a las autoridades a “implementar, en el menor tiempo posible, la atención primaria en el Plan Básico de Salud, principal conquista en materia de seguridad social en el país”. Hace un tiempo que no escucho al sector empresarial apoyar abiertamente propuestas orientadas al fortalecimiento del derecho de sus trabajadores, y de la población en general, al acceso a un verdadero seguro de salud. Este pronunciamiento se une a un clamor creciente de cambio de rumbo, y fue apoyado de inmediato por las tres principales centrales sindicales. Años atrás, Joel Santos, entonces presidente de COPARDOM, dijo que [Seguir Leyendo...]

Crecimiento con pensiones congeladas

¿Para qué sirve un crecimiento sostenido de la economía superior al 6%, si el mismo no contribuye a crear suficientes empleos decentes y, al menos, a actualizar el monto de las viejas pensiones? Por eneesima vez, los extrabajadores de los ingenios azucareros del CEA han reclamado su derecho a una pensión, luego de más de tres  décadas cotizando obligatoriamente al Instituto Domincano de Seguros Sociales (IDSS). En esta semana, centenares de afiliados de la Unión de Trabajadores Cañeros (UTC) se reunieron frente al Ministerio de Hacienda para depositar el listado de sus miembros que, habiendo “trabajaron por más de 40 años”, y cumplido con los requisitos mínimos para recibir una pensión, todavía no han sido beneficiados con la misma. Jesús Núñez, su vocero, declaró que esperan un tercer decreto de pensión “porque estos trabajadores que contribuyeron al desarrollo del país, no pueden seguir viviendo bajo este estado de negación de [Seguir Leyendo...]

Crecen las demandas de cambios del sistema de salud

Se multiplica el clamor público que urge establecer el primer nivel de atención, aumentar el horario de trabajo, y mejorar la capacidad gerencial en los hospitales Al arribar al mensaje 250, e iniciar el año sexto de Seguridad Social para todos, siento grandes satisfacciones. Durante estos cinco años, he sostenido la necesidad del primer nivel de atención, de extender la jornada laboral, y de un cambio en la asignación de los recursos para elevar el desempeño y mejorar la capacidad gerencial de los centros públicos de salud. Cada vez se agregan más voces autorizadas en demanda de estos cambios sustantivos en el sistema dominicano de salud, especialmente luego de las declaraciones del Presidente Medina, proclamando la superioridad de la infraestructura sanitaria pública, sobre la privada. De acuerdo al Dr. Julio Castaños Guzmán, director del Hospital Plaza de la Salud, “el actual sistema de salud es ineficiente, inequitativo e inmanejable en [Seguir Leyendo...]

ADESA: Una genuina expresión popular

Apoyemos a ADESA para fortalecer un auténtico movimiento social por el derecho a la salud y por el cambio de un sistema curativo, costoso y excluyente En menos de dos años, la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA) ha logrado aglutinar a más de medio centenar de organizaciones populares, comprometidas con la defensa del derecho de todos los dominicanos al acceso regular a los servicios de salud y a la atención médica, de calidad y sin barreras. Mes tras mes, y prácticamente sin escasos recursos económicos, viene realizando actividades en esa dirección, convirtiéndose en una auténtica representación popular, aglutinando a las principales fuerzas sociales que aspiran a un cambio en el sector salud. Ese esfuerzo merece el apoyo y la solidaridad de todos. Este fin de semana, ADESA realizó su III Asamblea General, donde su coordinadora Alba Reyes, presentó un balance general sobre la situación del sistema de [Seguir Leyendo...]