La creación del seguro médico para los médicos pensionados demuestra que es posible y urgente proteger la salud de todos los envejecientes pensionados La creación por decreto del Presidente Danilo Medina del Plan Especial Transitorio de Servicios de Salud para los médicos pensionados y jubilados es un paso de avance a favor de todos los envejecientes del país, quienes todavía no disfrutan de una protección médica en la etapa de sus vidas en que más lo necesitan. El costo de la atención médica ha crecido tanto que la falta de un seguro médico se ha convertido en un dolor de cabeza y un alto riesgo familiar. A tal grado, que muchas personas en edad de retiro prefieren continuar trabajando, ante que perder el acceso al seguro médico. Este decreto forma parte de los acuerdos hace dos meses entre el Gobierno y los gremios del sector salud, encabezados por el Colegio [Seguir Leyendo...]

Resulta contraproducente disponer la afiliación a una unidad de atención primaria sin antes asegurar su creación de parte de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) como dispone la Ley 87-01 Reitero que definir un plazo para la afiliación a la atención primaria constituye un paso necesario y positivo. Pero al examinar en detalle la propuesta de reforma de la Ley 87-01, encuentro un gran vacío que podría trancar el juego y frustrar esta iniciativa. La propuesta señala: 1) que todas las ARS deben contar con servicios de atención primaria como puerta de entrada a la red; 2)  que las acciones de promoción y prevención individual forman parte del Plan Básico de Salud; y 3) que todos los afiliados al Seguro Familiar de Salud Contributivo deberán seleccionar un Servicio de Primer Nivel de Atención, público o privado, contratado por las ARS y el SENASA. En adición, dispone que la selección [Seguir Leyendo...]

El proyecto de reforma de la Ley de Seguridad Social incluye mejoras en el área de salud, pero se queda muy corto en las medidas necesarias para elevar el monto  de las pensiones futuras El proyecto de ley faculta al Poder Ejecutivo a disponer, cada tres años, de las utilidades o beneficios acumulados por el Seguro de Riesgos Laborales, después de constituir las reservas técnicas para cubrir los pasivos presentes y futuros, que establezcan los estudios actuariales de la SISALRIL. Considero que esta no es la mejor solución, aunque esta facultad esté condicionada a la aprobación del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y a que los excedentes solo sean utilizados en proyectos de protección y mejoramiento de los trabajadores, de acuerdo a los planes de la SISALRIL. Este excedente debería contribuir a crear un fondo para garantizar el seguro de salud que tanto necesitan y merecen los pensionados y [Seguir Leyendo...]

La propuesta de modificación de la Ley de Seguridad Social respeta su diseño, contiene importantes avances, algunos puntos cuestionables y otros mejorables Uno de los aspectos positivos del Proyecto es que introduce el principio de la imprescribilidad, para garantizar la permanencia del disfrute de los derechos adquiridos por los trabajadores y familiares, evitando que sus prestaciones periman por tecnicismos interesados. También la modificación del veto, ya que el mismo, lejos de fomentar el diálogo y la concertación para lo cual fue previsto, se convirtió en una traba que, en varias ocasiones y frente a temas importantes, paralizó al CNSS. Ahora, sólo la presidencia y la vicepresidencia podrán vetar. El Proyecto faculta a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) a imponer multas a los empleadores por la no inscripción de sus trabajadores, así como a aplicar procedimientos de cobro coactivos y embargos, por deudas al SDSS con más de 60 [Seguir Leyendo...]

La eliminación del Contributivo Subsidiado elevaría el costo fiscal en 2,376 millones al año ya que muy pocos trabajadores podrán pagar el 100% del Plan de Salud Contributivo Para afiliar a 1.5 millones de trabajadores independientes es necesario: 1) hacerlo en forma gradual (primero salud); 2) ofertar un plan de salud suficiente y de bajo costo; y 3) habilitar formas de pagos basadas en la experiencia popular. La propuesta de SISALRIL cumple con la gradualidad, pero resultará muy costosa.  930 pesos per cápita, más copagos ilegales, están muy lejos de sus posibilidades y de sus expectativas. Y mucho más, si agregamos al cónyuge y a sus dependientes. El Art. 31 reserva al SENASA a los afiliados al Régimen Contributivo Subsidiado. Para abaratar la afiliación, he propuesto un plan de salud agregando al costo del SENASA Subsidiado, el costo de ampliar el acceso a PSS privadas de costo medio. Los cálculos [Seguir Leyendo...]