Despenalizar el aborto terapéutico

Apoyamos el veto presidencial porque en cualquier decisión de interés nacional debe prevalecer la ciencia sobre la religión Hay que reconocer la coherencia del Presidente Danilo Medina sobreel aborto. Nuevamente ha vetado la Ley que penaliza el aborto en tres casos especiales: incesto, violación y malformación, a pesar de la posición intransigente de la mayoría de las iglesias del país. La discusión, los enfrentamientos y las presiones sobre este tema datan de más de medio siglo ya que la mayoría de los gobernantes la han toreado. No recuerdo casos de un gobernante enfrentando las tradicionales presiones clericales. El tema resurgió  durante el conocimiento de la nueva Constitución al señalar que la vida se inicia con la concepción y que nadie tiene derecho a violarla, en una clara y reiterada concesión a las iglesias, a espaldas de las recomendaciones científicas. Y se complicó cuando la Cámara de Diputados aceptó el veto, [Seguir Leyendo...]

Evitar pensiones miserables

Mientras Costa Rica aumenta el aporte previsional al 14.41%, el proyecto lo deja en un 9.97%, a pesar de pronósticos serios que sitúan en un 22% la tasa de retorno Durante la semana recibí siete comentarios sobre mi mensaje del pasado jueves, los cuales agradezco. Cinco abonaron mi posición; dos provinieron de altos funcionarios del sistema, criticando mi mensaje y tratando de presentar la propuesta del proyecto de ley como un gran logro para los trabajadores. Debo reconocer que hubo un pequeño error al señalar que el aporte de la cotización a pensiones para la DIDA y a la TSS sería del 0.3%, ya que es posible que sea un 0.24%. Pero de ninguna manera esta diferencia le resta importancia, ni validez a mi crítica. Tengo 15 años señalando que la cotización para el retiro resulta totalmente insuficiente para sustentar las pensiones dignas que ofrecimos. Esa precariedad empezó cuando en [Seguir Leyendo...]

¿Por qué penalizar a los afiliados?

En vez de fortalecer los fondos para el retiro, el proyecto de Ley pretende que las cotizaciones para pensiones financien las operaciones de la DIDA y de la Tesorería A pesar de las declaraciones oficiales de que el proyecto de reforma de la Ley de Seguridad Social se orienta a beneficiar a los afiliados, todavía no se advierten de manera objetiva tales ventajas. Ni tampoco se observan los recortes a los excesivos poderes y utilidades de las AFP, ARS y PSS. Por ejemplo, el proyecto propone destinar un 0.1% del aporte al Régimen de Capitalización Individual (CCI) y el 0.05% del Régimen de Reparto “para financiar las operaciones de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS). Y dispone iguales porcentajes para cubrir las operaciones de la DIDA. En total, se desviaría el 0.3% de las magras e insuficientes cotizaciones para el régimen previsional, a fin de destinarlas a actividades totalmente [Seguir Leyendo...]

2016: un año agridulce

En el campo de la seguridad social, el año pasado estuvo matizado por una serie de acciones con resultados sociales más agrios que dulces, tanto en salud como en pensiones. Los afiliados al seguro familiar de salud continuaron enfrentando, sin protección, los incrementos ilegales y unilaterales de los copagos, elevando el gasto de bolsillo. Crecieron las críticas y reclamos contra las exclusiones de servicios esenciales, y lejos de reducirse, se acentuaron las críticas sobre los excesos de las ARS y las PSS. Las tradicionales limitaciones y deficiencias de los servicios de la salud pública fueron expuestas en múltiples ocasiones, por los propios profesionales del sector y por los medios de comunicación social que se hicieron eco de las constantes quejas de los usuarios. La capacidad de atención médica continuó siendo baja, debido en parte, a la remodelación y reequipamiento simultáneo de más de 60 hospitales y centros de salud en [Seguir Leyendo...]

Protejamos los fondos de pensiones

Constituye un alto riesgo concentrar aún más los fondos de pensiones en el Estado, incluyendo a empresas y obras públicas de rentabilidad incierta Dos importantes factores convergen sobre la inversión de los fondos de pensiones de los trabajadores dominicanos: su rápido crecimiento, ya superior al 13% del PIB, y la necesidad oficial de mayores recursos para financiar algunos proyectos. El anuncio de que el patrimonio de los trabajadores ya supera los 401,300.3 millones de pesos llama la atención en un país donde el presupuesto de los últimos años arroja un déficit superior al 2.3% del PIB, obligando al país a un endeudamiento progresivo. Tanto dinero en medio de tanta estrechez constituye una tentación. Por eso cada vez son más frecuentes e insistentes las propuestas “salvadoras” de utilizar parte de esos fondos para “completar” obras de infraestructura y para empresas públicas. Hace dos años se propuso la utilización compulsiva del 10% [Seguir Leyendo...]

Quien reparte y reparte ……

El déficit recurrente de los sistemas estatales de reparto los pagamos todos los contribuyentes, incluidas las familias más pobres y vulnerables, agudizando las desigualdades sociales La profesora Nelly Amador criticó en el Sol de la Florida mis comentarios sobre el informe de EDUCA en relación a la sostenibilidad del INABIMA. Evade la realidad de que solo en una década podrá empezar a pagar la nómina de pensionados y jubilados. Toda mi vida he defendido el derecho de los maestros a un buen salario y a una pensión digna. Incluso he criticado que los docentes aún con 30 años formando generaciones exitosas, no obtienen los beneficios que otros reciben en la mitad de ese tiempo. Y durante años presenté al SEMMA como el mejor modelo de seguro médico. Nunca he defendido, ni defenderé las jugosas comisiones de las AFP. Todo lo contrario, me he opuesto a esta distorsión, he criticado los [Seguir Leyendo...]

Accidentes, una epidemia incontrolable?

Parece mentira que un país que es capaz de alcanzar altas tasas de crecimiento económico, incluso en períodos de recesión general, resulte absolutamente incapaz de reducir la mortalidad vehicular A riesgo de “llover sobre mojado” debemos insistir en la necesidad de soluciones efectivas contra el alarmante número de muertes por accidentes de tránsito en nuestro país, que ya adquiere categoría de epidemia. De acuerdo a los informes, la situación se ha tornado más grave. Sólo en el gran Santo Domingo, cada cinco minutos ocurre un accidente. Quizás estos números nos ayuden a reaccionar: 12 accidentes por hora, 288 al día y 2,024 por semana. Los reportes indican que en este primer semestre 1,108 personas fallecieron por accidentes de tránsito, un 14% más que en igual período del 2015. Las principales víctimas son jóvenes entre 15 y 29 años. Pero los daños son mayores aún. Los informes no incluyen a las [Seguir Leyendo...]

El reto de afiliar a los trabajadores independientes

El gran reto de la Seguridad Social es formular una propuesta de extensión de cobertura de los trabajadores independientes que al mismo tiempo reduzca el costo de la afiliación y el costo fiscal El proceso de extensión de cobertura presenta a las autoridades el gran reto de buscar la forma de viabilizar la afiliación al Sistema Dominicano de Seguridad Social de 2.5 millones de trabajadores independientes, incluyendo a sus familiares. El 70% de esos trabajadores recibe ingresos superiores al salario mínimo nacional. Labora en microempresas del sector informal basadas en el trabajo individual, contribuyendo a generar el 12% del producto interno bruto (PIB). Al 2013 el 48% de las micros operaba por debajo de RD$50,000.00 y dentro de éstas, el 31% con menos de RD$20,000.00. Se estima que generan 1.5 millones de empleos  en condiciones  precarias y de subsistencia, con limitadas previsiones de higiene y altos riesgos laborales. Dados los [Seguir Leyendo...]

Seguro de salud para médicos pensionados

La creación del seguro médico para los médicos pensionados demuestra que es posible y urgente proteger la salud de todos los envejecientes pensionados La creación por decreto del Presidente Danilo Medina del Plan Especial Transitorio de Servicios de Salud para los médicos pensionados y jubilados es un paso de avance a favor de todos los envejecientes del país, quienes todavía no disfrutan de una protección médica en la etapa de sus vidas en que más lo necesitan. El costo de la atención médica ha crecido tanto que la falta de un seguro médico se ha convertido en un dolor de cabeza y un alto riesgo familiar. A tal grado, que muchas personas en edad de retiro prefieren continuar trabajando, ante que perder el acceso al seguro médico. Este decreto forma parte de los acuerdos hace dos meses entre el Gobierno y los gremios del sector salud, encabezados por el Colegio [Seguir Leyendo...]

¿Un salto al vacío?

Resulta contraproducente disponer la afiliación a una unidad de atención primaria sin antes asegurar su creación de parte de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) como dispone la Ley 87-01 Reitero que definir un plazo para la afiliación a la atención primaria constituye un paso necesario y positivo. Pero al examinar en detalle la propuesta de reforma de la Ley 87-01, encuentro un gran vacío que podría trancar el juego y frustrar esta iniciativa. La propuesta señala: 1) que todas las ARS deben contar con servicios de atención primaria como puerta de entrada a la red; 2)  que las acciones de promoción y prevención individual forman parte del Plan Básico de Salud; y 3) que todos los afiliados al Seguro Familiar de Salud Contributivo deberán seleccionar un Servicio de Primer Nivel de Atención, público o privado, contratado por las ARS y el SENASA. En adición, dispone que la selección [Seguir Leyendo...]