Este acuerdo tendrá un costo muy elevado, mantendrá las ineficiencias, elevará el gasto familiar de bolsillo y le pasará una costosa factura política al presidente del cambio y de la reforma del Estado* *ES NECESARIO AUMENTAR EL INGRESO A LOS MÉDICOS*. Pero, en la forma tan irracional con que se ha hecho, en nada beneficiará a los afiliados y a la población más pobre. Este aumento *no garantiza la dedicación, ni el desempeño, ni la productividad, ni supone una supervisión, ni rendición de cuenta, ni evaluación de resultados*. Lamentablemente, es una simple réplica de la solución de Balaguer, de Antonio Guzmán, de Jorge Blanco, de Leonel Fernández, de Hipólito Mejía, y de Danilo Medina. *¿Y dónde está el cambio prometido?* *Este aumento fijo penaliza a todos los médicos esforzados* que cumplen cabalmente con su labor, y en cambio, premia a aquellos ausentes y/o de bajo desempeño. La asignación *ANTES e [Seguir Leyendo...]
LUCES Y SOMBRAS DE LA GESTIÓN DEL SDSS
El presidente Luis Abinader ha logrado avances cuantitativos en la salud y las pensiones, pero el proceso tiende a ralentizarse debido a que todavía no se han implementado las reformas establecidas en la Ley 87-01 *Gestión exitosa de la pandemia*: el mayor logro de la administración Abinader, reconocida a nivel mundial por la OMS. *Ampliación de los afiliados al SFS*: del 70% al 97.8%, incorporando a más de 2.0 millones de dominicanos que carecían de seguro médico. *Mayor acceso a tratamientos costosos*: duplicación de la cobertura de las enfermedades catastróficas, beneficiando a cientos de miles de pacientes de escasos recursos. *Cero reformas cualitativas*. No obstante estos avances cuantitativos, crecen los problemas e insatisfacciones debido a que la ampliación de la cobertura no ha estado acompañada de mejoras en la calidad, accesibilidad y sostenibilidad financiera del SFS. *Elevado gasto familiar de bolsillo*. Pese a alcanzar prácticamente la universalidad, persiste un gasto [Seguir Leyendo...]
Gran mezquindad del gasto público de salud
Luego de más de una década de vigencia del Seguro Familiar de Salud Contributivo, la mezquindad del gasto público continúa obligando a aumentar el gasto familiar de bolsillo, agudizando la inequidad social Anualmente, las familias dominicanas cargan entre el 41% y el 44% del gasto total en salud. En el 2015, el mismo ascendió a 72,570 millones de pesos, según revelan Magdalena Rathe y Pamela Suero, en su libro Salud Visión de Futuro, 20 años después, de acuerdo a una cuantificación exhaustiva realizada. Pero, si le agregamos otro 10% en que incurren las familias para contratar planes de salud complementarios y voluntarios, por un monto de 17,700 millones, entonces estamos hablando de un gasto privado total de 90,270 millones, que recae directamente sobre el presupuesto familiar. En el 2024 este gasto superará los 142,000 millones. En contraposición, y de acuerdo a la publicación, el gasto público apenas alcanzó el 49%, [Seguir Leyendo...]
WALDO DE ACUERDO, PERO…
Los presupuestos históricos y el pago fijo al personal contravienen la Ley de Seguridad Social porque no estimulan la calidad y oportunidad, acentúan la brecha entre lo público y lo privado y alimentan el clientelismo, el ausentismo y la mediocridad El presidente del Colegio Médico Dominicano, Dr. Waldo Ariel Suero, recalcó la necesidad de incrementar el presupuesto público de salud al 5% del Producto Interno Bruto (PIB). Esa es una demanda reiterada por todos los estudios e informes, tanto de expertos nacionales como internacionales. Lo que Waldo no dijo es que todos los estudios e informes también hacen un hincapié muy especial en la necesidad de mejorar la eficiencia del gasto público para elevar la calidad y satisfacción. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre el 30% y el 40% del gasto público en salud constituye una pérdida, ya que no mejora la salud de la [Seguir Leyendo...]
LIBRO HISTORIA Y FUNDAMENTOS DEL SDSS (y 2)
Esperamos que el libro HISTORIA Y FUNDAMENTOS DEL SDSS contribuya a que las autoridades atiendan los reclamos de la población de iniciar las reformas del sistema nacional de salud y los cambios urgentes en el sistema de capitalización individual En 1998 el Senado creó la Comisión Permanente de Seguridad Social y ésta constituyó un Equipo Técnico multidisciplinario de alto nivel. Se acordó establecer un sistema de pensión que maximice el ahorro, la inversión y la acumulación y se dispuso un análisis actuarial y financiero de los proyectos de reparto y de capitalización individual. El Banco Central, el CNHE y el Secretariado Técnico de la Presidencia decidieron evaluar los proyectos y contrataron a la Hewitts Associates, una firma internacional especializada en pensiones. El estudio comparativo entregado tiene más de 1,200 páginas llenas de cálculos y proyecciones y concluyó que la capitalización individual acumularía un fondo de retiro de más del triple [Seguir Leyendo...]
LIBRO HISTORIA Y FUNDAMENTOS DEL SDSS (1)
El presidente Luis Abinader tiene la oportunidad histórica de dar el trabucazo necesario para emprender las reformas cualitativas del sistema nacional de salud que reclaman los afiliados Este lunes 18 pusimos en circulación el libro HISTORIA Y FUNDAMENTOS DEL SDSS, en un acto en el Observatorio de la Seguridad Social en INTEC, con una participación altamente representativa. A continuación, los principales hallazgos sobre el SFS. La versión digital libre está disponible en: https://ediciones.intec.edu.do/index.php/edintec/catalog/book/28 El país tiene más de medio siglo haciendo más de lo mismo con avances y resultados limitados: POCA valoración de los servicios públicos, ALTA aceptación de la atención médica privada y BAJOS indicadores de salud. Las grandes deficiencias públicas determinan un elevado gasto familiar de bolsillo. “Cuando vamos a un hospital es por extrema necesidad y es común que los médicos no estén, o que no existan insumos ni medicinas” (ADESA). El 55% de los entrevistados indicó [Seguir Leyendo...]
MUCHOS ÉXITOS A MIGUEL CEARA HATTON
Esperamos que la escogencia de un economista calificado sea una clara señal del presidente Abinader de impulsar las reformas que racionalicen los recursos y eleven la calidad y satisfacción de los afiliados El nuevo superintendente de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) Miguel Ceara-Hatton, afirmó que llega para escuchar y avanzar juntos hacia un sistema que responda de manera efectiva a las necesidades de la población. Entre los grandes desafíos que enfrentará será mejorar el seguro de salud para los pensionados. Otro reto es “seguir protegiendo el gasto de bolsillo de los hogares”, y aumentar la satisfacción de la población afiliada y “de todos los actores involucrados”. Asumió el compromiso de seguir fortaleciendo el sistema de regulación y supervisión del Seguro Familiar de Salud y del Seguro de Riesgos Laborales, a fin de elevar la calidad de los servicios. “Nos comprometemos a trabajar incansablemente para desarrollar y poner en práctica las [Seguir Leyendo...]
LA LEY 87-01 NO PRIVATIZÓ LA SALUD
*La Ley de Seguridad Social no privatizó la salud, porque ya estaba privatizada. Tres décadas antes, Balaguer creó a las igualas y seguros médicos privados y ordenó la afiliación masiva de los funcionarios y empleados públicos, en vez de transformar y fortalecer al IDSS* El Dr. Roa es un profesional con grandes luces, pero a veces opacadas por una defensa radical del mercantilismo gremial. Recientemente le declaró a la destacada periodista Altagracia Ortiz que las aseguradoras fueron creadas por la Ley 87-01, que son innecesarias y que deben eliminarse. *La Ley de Seguridad Social no privatizó la salud, porque ya estaba privatizada. No creó a las ARS porque ya tenían más de tres décadas de existencia, y con una gran aceptación*. Sólo el fanatismo gremial puede ignorar estas realidades, ampliamente documentadas en documentos oficiales, en múltiples informes de los organismos internacionales y en varios libros escritos por médicos ilustres. *Balaguer [Seguir Leyendo...]
LA OPORTUNIDAD HISTÓRICA DEL PRESIDENTE ABINADER
LA OPORTUNIDAD HISTÓRICA DEL PRESIDENTE ABINADER Presidente Luis Abinader, la Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) le felicita por su victoria en las recientes elecciones, abrigando la esperanza de que la renovación de su liderazgo y la reiteración de su compromiso frente al país, se traduzcan en los cambios prometidos para mejorar la calidad de vida de todos los dominicanos. En la actual coyuntura se conjugan cuatro factores que potencian su oportunidad de iniciar el desarrollo cualitativo del SDSS: El amplio apoyo a los cambios ofertados, mediante una votación del 58%, superando en 30 puntos porcentuales a su principal contendor Su reiteración del compromiso de ampliar las reformas necesarias para fortalecer el SDSS La concertación de una reforma fiscal integral, para aumentar las recaudaciones y elevar la calidad y el impacto social del gasto y la inversión pública Su reiteración pública del compromiso formal de no reelegirse nuevamente, en cumplimiento [Seguir Leyendo...]
ESTE ES EL CUATRIENIO DECISIVO
Esperamos que en este nuevo cuatrienio el presidente Luis Abinader haga realidad su promesa de realizar las reformas para que, de verdad y por primera vez en nuestra historia, el eslogan de “en salud, primero la gente”, sea una realidad Constituye un paso positivo la invitación de la Asociación de Industrias a los líderes del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) al “Encuentro Industrial sobre la Situación Actual del Sistema de Seguridad Social”. Siempre hemos señalado que el sector empleador debería poner más atención a la situación, las quejas y los reclamos de sus trabajadores en relación a su protección social, porque su salud, tranquilidad y satisfacción contribuyen a mejorar la productividad y la competitividad del país. Además, porque el sector empleador aporta el 70% del financiamiento del SDSS y el 100% del costo del Seguro de Riesgos Laborales. Una modalidad de seguro social que protege a los propios empleadores [Seguir Leyendo...]