Urge una política nacional de medicamentos con alianza público-privada que aplique estrategias y métodos de compra transparentes y equitativos para obtener precios más asequibles para asegurar una cobertura universal de los fármacos de alto costo El programa de medicamentos de alto costo de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de Salud Pública, ya cuenta con más de 15,000 pacientes con enfermedades “raras” y/o tratamientos complejos. Gracias a esta cobertura, y a la casi duplicación de su presupuesto, se ha logrado mejorar la salud de los pacientes y curar algunas casos. No obstante, a pesar de la importancia de estos medicamentos y de su costo creciente, todavía no aplica una política moderna de adquisición, prescripción y entrega. Desde hace cuatro décadas, en el país se viene hablando del tema; se han aprobado políticas y normas, quedando en el papel como otras letras muertas. El asesor en [Seguir Leyendo...]
Etiqueta: Fundación Seguridad Social para todos
EL SDSS A MITAD DE CAMINO 22 AÑOS DESPUES
Hoy cualquier humilde dominicano tiene acceso a un seguro de salud que ante solo disfrutaba una minoría. Hoy casi tres millones de trabajadores acumulan un patrimonio cercano a 865,900 millones de pesos. No obstante, existen muchas quejas e insatisfacciones legítimas Al cumplirse 22 años de la Ley 87-01 que creó, luego de 40 años de frustraciones, el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), la Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT), extiende un reconocimiento muy especial a todos quienes lo hicieron posible y a quienes contribuyen, día a día, a su fortalecimiento. La voluntad política del presidente Hipólito Mejía y la iniciativa del Senado, dejaron atrás 4 décadas de atraso y exclusiones sociales, sustituyendo un viejo seguro social burocratizado, clientelista y anquilosado, por un moderno sistema de seguridad social universal, solidario, sostenible y basado en la libre elección. “Una mención especialísima al pueblo dominicano, a través de 8,579 representantes de los [Seguir Leyendo...]
¿Por qué preferir las clínicas a los hospitales (1)?
La población no juega con su salud. Cuando una madre acude con su hija enferma, lo único que realmente le importa es recibir una atención oportuna y de calidad. La lucha por la sobrevivencia la obliga a excluir cualquier prejuicio. Por eso, cuando lo público no le resuelve, prefiere lo privado a pesar de un gasto de bolsillo mayor El ministro de la presidencia Joel Santos, considera que la Ley de Seguridad Social ha cumplido su función, pero exigió mejorarla para que sea más inclusiva para todos y para que los trabajadores reciban servicios de salud de mayor calidad y a un costo más reducido. Pero, el hecho concreto de que el 72% del gasto en salud del SENASA sea consumido en las clínicas y centros de diagnósticos privados, no deja lugar a dudas de que, incluso las familias más pobres y vulnerables, prefieren acudir a una clínica privada pagando [Seguir Leyendo...]
LA GRAN PARADOJA DEL ÉXITO DEL SENASA
La gran paradoja es que, lo que constituye un éxito innegable del SENASA, lamentablemente al mismo tiempo pone al desnudo la incapacidad del sistema público de salud de garantizar servicios aceptables en calidad, oportunidad y satisfacción para las familias más pobres y vulnerables Según el Dr. Santiago Hazin, director ejecutivo, el 20.67% de los afiliados al SENASA superan los 60 años, con una demanda mayor y un costo adicional. Nuestra Fundación valora que el SENASA cuente con 9,879 Prestadores de Servicios de Salud (PSS), porque ello fomenta la libre elección de los afiliados. Un logro importante es el pago a las PSS dentro de los limites establecidos, y que las reservas técnicas superen en un 47% el mínimo exigido. “El 72% del gasto en salud fue consumido en clínicas y centros de diagnósticos privados”: 1) la facturación de las clínicas creció en $2,328 millones de pesos; 2) a los médicos [Seguir Leyendo...]
ALTA MORTALIDAD NEONATAL CON EL 98% DE COBERTURA
La alta mortalidad materno-infantil es una consecuencia del ausentismo: “prácticamente ninguno de los médicos asiste todos los días a su trabajo, y el 53% lo hizo solamente una vez a la semana. Trabajan en promedio el 45% del tiempo” Mientras el SENASA exhibe sus buenos resultados, la mayoría de los hospitales públicos continúa en cuidados intensivos, haciendo más de lo mismo. Nuestra Fundación está conmovida ante la muerte de 34 niños (más bien muchachos, porque solo los muy pobres acuden a un hospital público), en el Hospital de Maternidad San Lorenzo de los Minas. Para que se tenga una idea de esta barbaridad, en todo el 2022 este hospital registró 19 muertes, y ahora 34 solo en febrero, un 159% más. Estas muertes corresponden a 23 madres dominicanas y a 11 haitianas, pertenecientes a las familias más pobres y vulnerables. Según las autoridades “competentes” se debió a la infección de [Seguir Leyendo...]
¿CÓMO AFECTARÁ LA IA A LA SEGURIDAD SOCIAL?
La irrupción de la IA en la seguridad social tendrá un gran impacto financiero y social. Afectará notablemente el cuidado de la salud, por el costo de la alta tecnología, así como a los sistemas de pensiones, debido al aumento de la esperanza de vida y a los cambios estructurales en el mercado laboral (Por considerarlo de alto interés, resumimos parte de una intensa discusión de los miembros del chat SS PARA TODOS sobre la Inteligencia Artificial). ¿Qué es la Inteligencia Artificial (IA) y cuánto ha avanzado? La IA es la máxima expresión de la creatividad humana, hasta ahora. A diferencia de las tecnologías anteriores que sustituyen funciones mecánicas, ésta reemplaza funciones racionales. Y además, constituye un cambio generalizado, aplicable a todos los ámbitos de la actividad humana. La inteligencia artificial ha avanzado significativamente siendo capaz de realizar funciones humanas con eficiencia y mucho mayor rapidez. En la industria, el [Seguir Leyendo...]
LA INFLACIÓN: EL ENEMIGO COMÚN
La inflación importada y local empobrece a las familias, eleva el costo de la atención médica y limita la capacidad del Seguro Familiar de Salud para ampliar la cobertura y elevar las tarifas y honorarios profesionales Llueven las quejas y denuncias porque muchas empresas están subiendo los precios de los bienes y servicios, ante el aumento del salario mínimo y otros salarios. Este lunes fui a comprar y la empleada me dijo que el 1ero de abril los precios fueron subidos y me dijo en voz baja, “aquí no sabemos si nos van a aumentar”. Ese mismo día, fui a mi supermercado favorito y comprobé un alza significativa de los precios de las mercancías, en algunos casos de hasta un 25% en relación al mes anterior. Todavía no podemos afirmar que ésta sea una práctica generalizada. Pero desde hace semanas en la Fundación estamos recibiendo quejas que apuntan en esa [Seguir Leyendo...]
AUTONOMÍA REAL DE LA RED LOCAL DE SALUD
Tan importante es aumentar el presupuesto público para salud, como asegurar que su asignación y la contratación de los recursos humanos, realmente contribuyan a revertir la privatización de la salud, y consecuentemente, a reducir el gasto de bolsillo de las familias dominicanas Ya el país ha alcanzado una cobertura del 98,2 % de afiliados al Seguro Familiar de Salud, 10,431 millones de personas a noviembre del año 2022. Este logro, forma parte de la reforma y modernización del sector salud declarada de alto interés nacional, por el Presidente Luis Abinader mediante decreto 284-21. En esa dirección, el país debe contar con hospitales modernos, competitivos y auto gestionables. Su autonomía es indispensable para elevar su capacidad resolutiva y garantizar la entrega de servicios integrales, oportunos y de calidad a la población, especialmente a las familias más pobres y vulnerables. El papel del hospital moderno no es solo curativo, y modernamente es [Seguir Leyendo...]
¿POR QUÉ ELIMINAR EL VETO DE LOS TRABAJADORES?
Bien usado, el derecho al veto les permite a los trabajadores objetar y anular cualquier reglamento, contrato o resolución del CNSS lesivo a sus intereses. Un privilegio único que debe mantenerse y fortalecerse, porque les permite detener cualquier propuesta del gobierno y/o de los empresarios que limite sus derechos Sectores plantean eliminar el derecho al veto porque paraliza las decisiones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Otros proponen que solo sea reservado al gobierno. En cambio, la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) propone mantenerlo y que sea regulado, para evitar parálisis del CNSS. ¿En qué consiste el veto, quienes tienen derecho a ejercerlo y cuáles han sido los resultados? El artículo 24 de la Ley 87-01 le otorga el derecho a vetar (rechazar) las resoluciones del CNSS, a los tres sectores que financian el SDSS, y que, por tal razón, tienen una representación múltiple: el gubernamental, el sindical [Seguir Leyendo...]
4 CAMBIOS PARA TRANSFORMAR LOS HOSPITALES
Para reducir la privatización de la salud y el gasto familiar de bolsillo es necesario: 1) asignar los recursos en función de la cobertura y satisfacción.; 2) contratar los RRHH según la dedicación y el desempeño; 3) convertir a los hospitales en empresas sociales, con autonomía financiera y control de los RRHH; y 4) formar los RRHH en economía de la salud, gestión hospitalaria y sistemas de información gerencial Las demandas del Colegio Médico Dominicano (CMD) nos obligan a recordar: 1) que el monto de los recursos disponibles determina el grado de protección social, como un derecho humano universal e incondicional; y 2) que a mayor costo, menor cantidad de servicios médicos, tal y como ocurre en el seno de cualquier familia. Aunque todavía algunos intentan negarlo, la práctica médica está sujeta a las leyes de la economía. Constantemente, se enfrenta al reto de satisfacer necesidades crecientes de salud, con [Seguir Leyendo...]