LOS GRANDES RETOS Y DESAFÍOS DEL 2024

Abogamos por que, durante el segundo semestre del 2024, tanto del Poder Ejecutivo como del Congreso Nacional, salga la iniciativa de concertar un gran acuerdo nacional sobre una reforma fiscal integral, incluyendo las reformas pendientes sobre pensiones y salud Las autoridades nacionales y sectoriales no dejan de reiterar su compromiso de elevar la protección de los afiliados mejorando la calidad y satisfacción de los servicios. «La meta de la Seguridad Social es garantizar más y mejores prestaciones a la población, para impactar directamente en la salud y el bienestar de la población”. También lo han reiterado los líderes del Senado y de la Cámara de Diputados y los dirigentes de los partidos políticos. También, gran parte de la sociedad civil y de la opinión pública. Todos coinciden en la necesidad de redoblar esfuerzos para seguir construyendo la Seguridad Social que los afiliados demandan, tomando en cuenta la gradualidad y sostenibilidad [Seguir Leyendo...]

Auto gestión hospitalaria antes del 2030

La autonomía hospitalaria constituye una piedra angular en una reforma del sistema de salud centrado en “primero la gente”. Urge un cambio, porque los hospitales tradicionales han demostrado falta de sintonía y de respuesta a las necesidades de las familias más pobres y vulnerables Desde hace más de dos décadas, existen las condiciones para avanzar en la transformación de los hospitales tradicionales en centros auto administrados. La Ley 87-01 establece el pago por servicios prestados, de aplicación universal y similar para los hospitales y las clínicas. Elevar la capacidad de respuesta de los hospitales constituye la condición esencial para reducir la privatización y el gasto familiar de bolsillo. Recuperar la salud, es la mayor prioridad para los afiliados y por eso carecen de prejuicios entre lo público y lo privado. Ello explica la creciente afluencia a los hospitales de auto gestión y a las clínicas privadas, incluso de la gente [Seguir Leyendo...]

UNA PROPUESTA DESEQUILIBRADA E INSOSTENIBLE

La propuesta para eliminar la capitalización individual y restablecer el sistema público de reparto, resulta insostenible e inaceptable por su corte populista, ya que “garantizaría” una tasa de reemplazo del 136.7% para unos, mientras para otros sólo del 52.4% La Fundación Juan Bosch propuso sustituir el sistema de capitalización individual por un sistema público de reparto. Aunque se describen en detalles los beneficios a otorgar, no define con claridad las principales variables, ni las fuentes de financiamiento, ni estima el monto del déficit fiscal de la misma. Por ejemplo, no define: 1) la tasa de interés real; 2) los años promedio como pensionado; 3) ¿Qué hacer con el patrimonio de los actuales afiliados?; 4) ¿Cuál pensión recibirían los próximos pensionados?; 5) ¿Cuál sería el tratamiento a los afiliados con aportes menores a 20 años?; y 6) ¿Cuánto sería la carga fiscal, incluyendo a las pensiones solidarias? Según el ejemplo 1 [Seguir Leyendo...]

LEY 379-81: GRANDES DESIGUALDADES Y PRIVILEGIOS

La Ley 379-81 faculta a las instituciones autónomas y descentralizadas a establecer planes de retiro especiales e ilimitados, creando un archipiélago pensional a costa de todos los contribuyentes. Porque fomenta privilegios irritantes, 41 años después, no se cuestiona y se mantiene una Ley totalmente desfasada Ya cumplió 41 años la Ley No. 379 que establece el régimen de Jubilaciones y Pensiones del Estado Dominicano para los Funcionarios y Empleados Públicos. Pero, a pesar de una antigüedad que la convierte en anacrónica y obsoleta, ¿por qué nadie clama por su revisión? La misma otorga pensiones basadas en el sueldo promedio de los últimos 3 años, a los funcionarios y empleados Civiles que hayan prestado servicios, en cualquier institución del Estado, luego de cumplir 60 años de edad: 60% con más de 20 y menos de 30 años de servicio, y 60 años de edad; 70% con 25 y menos de 30 [Seguir Leyendo...]

EL SDSS A MITAD DE CAMINO 22 AÑOS DESPUES

Hoy cualquier humilde dominicano tiene acceso a un seguro de salud que ante solo disfrutaba una minoría. Hoy casi tres millones de trabajadores acumulan un patrimonio cercano a 865,900 millones de pesos. No obstante, existen muchas quejas e insatisfacciones legítimas Al cumplirse 22 años de la Ley 87-01 que creó, luego de 40 años de frustraciones, el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), la Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT), extiende un reconocimiento muy especial a todos quienes lo hicieron posible y a quienes contribuyen, día a día, a su fortalecimiento. La voluntad política del presidente Hipólito Mejía y la iniciativa del Senado, dejaron atrás 4 décadas de atraso y exclusiones sociales, sustituyendo un viejo seguro social burocratizado, clientelista y anquilosado, por un moderno sistema de seguridad social universal, solidario, sostenible y basado en la libre elección.  “Una mención especialísima al pueblo dominicano, a través de 8,579 representantes de los [Seguir Leyendo...]

¿Por qué preferir las clínicas a los hospitales (1)?

La población no juega con su salud. Cuando una madre acude con su hija enferma, lo único que realmente le importa es recibir una atención oportuna y de calidad. La lucha por la sobrevivencia la obliga a excluir cualquier prejuicio. Por eso, cuando lo público no le resuelve, prefiere lo privado a pesar de un gasto de bolsillo mayor El ministro de la presidencia Joel Santos, considera que la Ley de Seguridad Social ha cumplido su función, pero exigió mejorarla para que sea más inclusiva para todos y para que los trabajadores reciban servicios de salud de mayor calidad y a un costo más reducido. Pero, el hecho concreto de que el 72% del gasto en salud del SENASA sea consumido en las clínicas y centros de diagnósticos privados, no deja lugar a dudas de que, incluso las familias más pobres y vulnerables, prefieren acudir a una clínica privada pagando [Seguir Leyendo...]

¿POR QUÉ ELIMINAR EL VETO DE LOS TRABAJADORES?

Bien usado, el derecho al veto les permite a los trabajadores objetar y anular cualquier reglamento, contrato o resolución del CNSS lesivo a sus intereses. Un privilegio único que debe mantenerse y fortalecerse, porque les permite detener cualquier propuesta del gobierno y/o de los empresarios que limite sus derechos Sectores plantean eliminar el derecho al veto porque paraliza las decisiones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Otros proponen que solo sea reservado al gobierno. En cambio, la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) propone mantenerlo y que sea regulado, para evitar parálisis del CNSS. ¿En qué consiste el veto, quienes tienen derecho a ejercerlo y cuáles han sido los resultados? El artículo 24 de la Ley 87-01 le otorga el derecho a vetar (rechazar) las resoluciones del CNSS, a los tres sectores que financian el SDSS, y que, por tal razón, tienen una representación múltiple: el gubernamental, el sindical [Seguir Leyendo...]

MAYOR PROTECCIÓN E IGUALDAD DE GÉNERO

Aprovechemos las redes sociales para destacar los avances de la mujer en el Sistema Dominicano de Seguridad Social, y demandar las reformas pendientes. Además, para reclamar a las autoridades un apoyo real a las tres causales, a la igualdad de género, y a la eliminación de la violencia contra la mujer Ayer el mundo conmemoró el día internacional de la mujer, recordando un largo y trágico proceso de lucha por la igualdad económica, política y social: mejores salarios y condiciones de trabajo, jornada de 8 horas y derecho a votar, entre otros. El detonante fue una huelga de las obreras rusas en 1917, apoyadas por el movimiento socialista. El “sexo débil” siempre ha sido muy fuerte y consistente en sus demandas, junto a los hombres, por su dignidad y la igualdad de género. Primero, jugó un rol fundamental en la conquista del seguro social, y luego, en el desarrollo de [Seguir Leyendo...]

Una Resolución que acentuará los copagos

 La resolución del CNSS desactiva la presión del CMD, con aumentos de tarifas posibles y sostenibles, pero mantiene privilegios irritantes, con un costo de unos 1,150 millones que penalizarán, una vez más, el reducido presupuesto familiar de 5 millones de afiliados, en violación de sus legítimos los derechos El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) elevó en un 20% a los honorarios médicos y en un 50% las consultas en internamiento. Además, aumentó el 7% a los análisis de laboratorios y estudios especiales, y un 15% al uso de sala y equipos quirúrgicos. Esta es la segunda vez, en menos de dos años, que el CNSS les aumenta a los médicos y demás PSS. En octubre del 2021, se elevaron en un 20% los honorarios médicos y en un 30% las tarifas de los internamientos. Para cubrir este costo adicional, el CNSS agregó 65.00 pesos a la cápita mensual del [Seguir Leyendo...]

EL CMD DEBE IDENTIFICAR LOS FONDOS

Ante el informe financiero de SISALRIL de que las demandas médicas desbordan la disponibilidad de recursos, la persistencia del CMD lo obliga a identificar los fondos necesarios para financiar los aumentos solicitados y para atender los reclamos legítimos de los afiliados de incluir nuevos servicios de salud. Lo sensato sería suspender los paros hasta presentar dicha propuesta al CNSS Nuevamente el Colegio Médico Dominicano (CMD) decretó una suspensión de los servicios médicos a todos los afiliados al Régimen Contributivo. Esta vez, afectando a más de 5 millones de derechohabientes de todas las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), incluyendo a la propia ARS del CMD.  Este nuevo paro se impone, a pesar de los avances en el diálogo, y de la Resolución del CNSS que autorizó aumentos por más de 2,800 millones de pesos en diferentes servicios. No han valido las informaciones de SISALRIL y de la Gerencia General del [Seguir Leyendo...]