Círculo vicioso sobre el neoliberalismo

Al dominicano de a pie no le concita ninguna confianza la estatización de la seguridad social, porque piensa que le irá peor, como ocurrió en el pasado con el IDSS, debido a que todavía persisten el clientelismo, la corrupción, los privilegios y el tráfico de influencia La propuesta de estatizar el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ha caído en el vacío porque la mayoría de la población tiene la certeza de que sería un retroceso, ya que no confía en la calidad ni en la oportunidad de los servicios públicos, plagados de incapacidad, clientelismo y tráfico de influencia. Sus sostenedores enarbolan una lucha contra el neoliberalismo el cual, ciertamente constituye la más radical negación de las conquistas sociales. Reduce a la población a un recurso más a capitalizar, hasta agotar su fuerza de trabajo, negando el derecho universal a la salud, a la educación y al retiro digno. Los [Seguir Leyendo...]

Atención primaria para reducir los copagos

El cobro compulsivo de los copagos ilegales ha elevado al 54.1% del PDSS el costo real para los trabajadores, un 24.1% por encima del 30% que dispone la Ley 87-01. Esta distorsión social que bloquea el acceso, sólo puede corregirse estableciendo el primer nivel de atención y la atención primaria Muy acertado el editorial del periódico HOY del martes 31 pasado, cuando afirma que los copagos son uncobro complementario que los prestadores del Seguro Familiar de Salud aplican a los afiliados por los servicios médicos; una discrecionalidad que se traduce en negación asistencial a los más necesitados y que es difícil imaginar hasta dónde llega tal licencia. Como señalamos en el Mensaje 428 del 07 de marzo pasado, el Seguro Familiar de Salud (SFS) arrojó un déficit de 575,200.9 millones de pesos durante el período 2008-2021, equivalente al 34.4% del gasto total del Plan de Servicios de Salud (PDSS), debido [Seguir Leyendo...]

El SENASA ganó más que las ARS privadas

La historia sanitaria de las últimas seis décadas evidencia una resistencia feroz a los cambios y reformas estructurales, por parte de los beneficiarios del viejo sistema de salud, con el apoyo de los diversos gobiernos post Trujillo Entre 1961-2000,fue más sutil, porque las demandas eran aisladas, y los estudios y recomendaciones de los expertos no se divulgaron y se engavetaron. Pero, a partir del 2001, ha sido más directa y agresiva, porque ahora la resistencia es contra la aplicación de una Ley, que incluye importantes reformas estructurales. El reclamo de “no ARS”, persigue revertir el avance, eliminando todo tipo de control y supervisión, para que las minorías vuelvan a disponer libremente del gasto nacional en salud. El objetivo real es concentrar nuevamente los recursos, multiplicar el clientelismo y los privilegios gremiales, y elevar la facturación contando. En el mejor de los casos, aceptar un control y supervisión oficial muy superficial [Seguir Leyendo...]

Más respeto e información a los afiliados

Es tiempo de aclarar las cosas: 1) los trabajadores son los únicos dueños del fondo de pensión; 2) las AFP son simples administradoras por decisión libérrima de los afiliados; y 3) éstos se merecen todo el respeto y consideración, por lo que debieron ser informados a tiempo de la nueva situación Las AFP y la SIPEN debieron informar, a tiempo y de manera clara y completa, sobre la nueva situación. Todavía quedan muchas preguntas sin respuestas, que fomentan todo tipo de conjeturas y cuestionamientos: cuánto fue la rentabilidad obtenida, y cuánto la comisión de las AFP. Ha generado más incertidumbre, el hecho de que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), órgano rector del SDSS, hace cuatro meses que no se reúne por problemas internos. Respondemos algunas preguntas recibidas. ¿Cuánta pérdida ha dejado la reducción de la prima del dólar?  En realidad, los fondos de pensión invertidos en dólares no [Seguir Leyendo...]

Presidente Abinader, todavía estamos a tiempo

Ni los “remozamientos”, ni el aumento del presupuesto, ni el alza indiscriminada de los sueldos garantizan, por sí solos, una mejor salud para los dominicanos y una reducción del gasto de bolsillo Señor Presidente, le reitero que uno de sus mayores logros ha sido el manejo de la pandemia. Primero, tuvo el valor de comprar la vacuna china, cuando le cerraron las opciones occidentales y, luego, lideró una intensa campaña para inmunizar a la gran mayoría de los dominicanos. Comparto su afirmación de que “hoy, somos un referente a nivel mundial en el control y lucha contra el COVID-19, gracias a la inversión general de más de 57,000 millones en el sector, de los cuales más de 32,000 millones se utilizaron en la implementación del Plan Nacional de Vacunación”. A partir de ahora el gran reto es resolver los problemas estructurales que determinan un pobrísimo nivel de satisfacción de los [Seguir Leyendo...]

Millones de afiliados desamparados

Mientras los afiliados sufren las consecuencias, el Estado le saca el cuerpo a esta papa caliente. Ni la SISALRIL, ni la DIDA, ni el CNSS, ni el Ministerio de Salud Pública han hecho lo suficiente para proteger a los afiliados, haciendo valer sus legítimos derechos En varios interesantes reportajes, el periódico El Día se ha hecho eco de las crecientes denuncias de miles de afiliados, impotentes y angustiados porque, a pesar de estar al día con la TSS, cuando acuden a las clínicas privadas, éstas les exigen un anticipo, antes de darles ingreso y atenderlos. Este anticipo es totalmente ilegal, porque la Ley de Seguridad Social no lo contempla, porque lo considera una barrera inadmisible al libre acceso a un derecho fundamental como los servicios de salud. Las denuncias hablan de la exigencia de un depósito que puede llegar a 100 mil pesos y en casos mayores hasta 200 mil.  [Seguir Leyendo...]

Una propuesta Institucional más integral y específica

La propuesta oficial contiene avances importantes, pero no garantiza la reducción de los copagos, ni el incremento de la cobertura de servicios. Eleva el sacrificio de los afiliados, pero deja intacta la comisión de las AFP Las autoridades oficiales de la Seguridad Social han sometido a la consideración de la mesa del diálogo su Propuesta Institucional (PI) sobre las modificaciones a la Ley 87-01. La misma constituye un punto de partida para los debates de la Mesa del diálogo instalada por el Consejo Económico y Social (CES), a iniciativa del presidente Luis Abinader. Sería de gran utilidad que los trabajadores y empleadoras hicieran lo mismo, a fin de facilitar el diálogo y la concertación social. Algo que llama poderosamente la atención es que la PI no define con claridad los objetivos de la reforma integral y de qué manera los cambios sugeridos beneficiarían a los afiliados, reduciendo el nivel de [Seguir Leyendo...]

12 Reformas estructurales postergadas (1)

Las 12 reformas estructurales pendientes indican que las PSS tradicionales se aferran al viejo seguro de enfermedad, contra un verdadero seguro familiar de salud, basado en una atención primaria organizada por niveles de atención La ausencia de un verdadero Plan Básico de Salud (PBS) constituye la principal fuente de exclusión de servicios médicos, con un costo millonario en copagos ilegales. Aunque la Ley 87-01, establece el Plan Básico de Salud (PBS) como la columna vertebral del Seguro Familiar de Salud (SFS), todavía 20 años después no ha sido implementado. En su lugar, existe el llamado Plan de Servicios de Salud (PDSS), que no cumple con los requisitos técnicos y financieros del PBS y que dispone el cobro de copagos multimillonarios a los afiliados. El retraso en la afiliación de los trabajadores autónomos constituye la mayor exclusión social por tratarse de la mayoría de la población económicamente activa (PEA). Los trabajadores [Seguir Leyendo...]

Alianza social sobre los cambios a la Ley 87-01

Necesidad de una alianza de todas las fuerzas, grupos y personalidades progresistas para definir, proponer y demandar los cambios necesarios, así como la aplicación de las reformas pendientes establecidas en la Ley 87-01 El presidente Luis Abinader considera prioritario impulsar un pacto social para actualizar la Ley de Seguridad Social y el Código de Trabajo. El Ministro de Trabajo, Luis Miguel D Camps afirmó que con dicho Pacto se impactará de manera positiva todo el ciclo del empleo y el trabajo, asegurando así una vida digna y justa para nuestra gente. Meses atrás Eduardo Estrella y Alfredo Pacheco, presidentes del Senado y de la Cámara de Diputados, respectivamente, iniciaron los trabajos hacia una reforma integral de la Ley 87-01. En igual dirección se ha pronunciado el diputado Agustín Burgos, presidente de la Comisión Bicameral de Seguridad Social. La buena noticia es que, ante la creciente insatisfacción de los afiliados debido [Seguir Leyendo...]

Solidaridad Social con la mujer dominicana

La FUNDACIÓN SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS (FSSPT) propuso cambios en la Ley 87-01 tendentes a reducir las desigualdades laborales de la mujer dominicana, en interés de elevar su pensión La ausencia de solidaridad social con la mujer constituye una de las principales críticas que se le hace al sistema de capitalización individual en su versión original, concitando mucho apoyo debido a que existe una fuerte tendencia a reivindicar el derecho a la igualdad laboral de la mujer trabajadora. El reparto le otorga un trato preferencial porque sus diseñadores tienen la seguridad de que cuando surja el inevitable déficit financiero que le es inherente, el sistema tomará los aportes de los trabajadores activos y, más adelante, cuando ya éstos resulten insuficientes, el Estado entregará subsidios, para evitar una quiebra financiera socialmente catastrófica. En cambio, los diseñadores iniciales del sistema de capitalización individual, impregnados por un enfoque netamente neoliberal, consideraron que con [Seguir Leyendo...]