La propuesta de la Comisión Bicameral del Congreso de otorgar una pensión del 70% con 20 años de aporte y 55 de edad, generaría un déficit financiero 4.3 veces mayor que el monto aportado, el cual ejercería una presión fiscal que terminaría siendo cubierta por los contribuyentes, mediante un aumento del ITEBIS, acentuando más la desigualdad social De acuerdo a una de las propuesta de la Comisión Bicameral del Congreso Nacional, por ejemplo, un afiliado con salario de 30,000.00 pesos reales (libre de inflación) cotizando el 10.01% mensual, al cabo de 20 años habría aportado 720,720.00 pesos (30,000 salario x10.01% x12meses x20 años). Si esos recursos se ahorraran y se capitalizaran, en adición, acumularían intereses por 677,336 al 5% real anual, durante los 20 años, incluyendo los años adicionales con saldo disponible, durante su retiro. En esas condiciones el gran total acumulado de por vida de este trabajador promedio ascendería [Seguir Leyendo...]
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¿QUÉ SERÍA DEL SENASA SIN COMPETENCIA NI LIBRE ELECCIÓN?
Si hasta el Presidente de la República está sujeto a controles constitucionales y a penalidades, ¿cómo pretende el CMD que sus miembros estén exentos del control y de la fiscalización de los servicios prestados, en un sistema obligatorio y universal? Si hay que eliminar a las ARS porque son intermediarias, ¿por qué, sin embargo, la cúpula del CMD propone mantener al SENASA, si también es una ARS improductiva? Aunque sea pública, si es una simple intermediaria costosa, igualmente perjudicaría a los afiliados, impidiendo que ese costo se emplee en aumentar los servicios, como demanda el CMD. La incoherencia de este argumento demuestra lo poco que importa que sea “improductiva”. Lo que realmente quiere la cúpula del CMD es que sea pública, porque así es fácil convertir al SENASA en una ARS politizada, clientelista, corrupta y sobre todo, manejable, como lo fue el IDSS, durante 70 años. Si las ARSs ofrecieran [Seguir Leyendo...]
EL TRASFONDO DE LAS DEMANDAS DEL CMD
Eliminar la garantía real del derecho universal a la salud. Volver a los servicios discrecionales como en Salud Pública. Convertir al SENASA en un monopolio maniatado por el clientelismo, la corrupción y las presiones gremiales, como el IDSS. ¿Cuánta presión hubiesen resistido las autoridades, de no existir un Seguro Familiar de Salud, que obliga a garantizar una determinada cobertura, calidad y oportunidad? ¿Hasta dónde va a llegar el Colegio Médico Dominicano (CMD)? ¿Por qué se repite que todavía no han recibido ninguna respuesta de las ARS, cuando está claro que sus demandas, justas o no, requieren de una decisión del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), en su calidad de Órgano Rector del SDSS? ¿Por qué continúan los paros y movilizaciones luego que el CNSS designó una comisión de alto nivel que estudiará el impacto de las demandas del CMD y rendirá un informe a la brevedad posible? ¿Por qué [Seguir Leyendo...]
UN LLAMADO AL DIALOGO Y A LA CONCERTACIÓN
Mayor información y orientación a los afiliados. Convocar al CNSS para conocer las demandas del CMD y realizar los cálculos necesarios para evaluar su impacto financiero, a fin de determinar el punto de equilibrio entre el derecho de los afiliados al cuidado de la salud y el aumento de las tarifas y honorarios médicos Afortunadamente, en la medida en que el Colegio Médico Dominicano (CMD) eleva y radicaliza sus propuestas y demandas, se produce una reacción de crecientes sectores que, sin restarle méritos a sus reclamos, consideran que los métodos empleados son inadecuados, extemporáneos y desproporcionados. La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) reitera la necesidad de revisar y reajustar las tarifas y honorarios* que no hayan sido actualizados en los últimos años. Y vamos más lejos, propone que los mismos sean reajustados cada vez que el CNSS eleve la cápita mensual del Régimen Contributivo. Entendemos que de esta forma, [Seguir Leyendo...]
VERDADES, MEDIAS VERDADES Y DISTORSIONES
Un acuerdo de cuatro puntos: 1) elevar la tarifa de las consultas y aumentarla cada vez que suba la cápita; 2) establecer un límite al copago por consulta; 3) retiro inmediato de todo paro o bloqueo a los servicios; 4) contratación de un estudio independiente sobre la administración del riesgo y el desempeño de las ARS En las redes sociales circulan diversos videos que confirman nuestra propuesta sobre la urgencia de un estudio independiente, sobre la administración del riesgo y el desempeño de las ARS. Salvo, excepciones, esos videos son una confusa mezcla de demandas justas, medias verdades, incongruencias, distorsiones, exageraciones, simplismo y populismo. Demanda justa: esnecesario aumentar la tarifa de la consulta ambulatoria, con mesura y equilibrio, y que la misma sea actualizada regularmente de acuerdo al aumento de la cápita. Incongruencias: se presenta a las ARS como “simples intermediarias que deben desaparecer”, pero se mantiene a la ARS [Seguir Leyendo...]
UNA PROPUESTA EXCELENTE, NECESARIA Y URGENTE
Reiteramos la conveniencia, necesidad y urgencia de un estudio independiente y a fondo sobre la administración del riesgo, y sobre los costos y las utilidades de las ARS, públicas como privadas. Los millones de afiliados y la opinión pública necesitan conocer toda la verdad. Las autoridades competentes tienen la palabra Ante tanta polarización e información contradictoria, la Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) propuso la contratación de una firma internacional calificada, escogida de muto acuerdo, para evaluar la administración del riesgo como función del SFS, así como los costos y las utilidades de las ARS, públicas y privadas. De inmediato, la misma fue calificada de acertada, equilibrada y oportuna por diversos sectores independientes, e incluso, por representantes de las ARS, del CMD y de las PSS. Compartimos sólo algunos comentarios. “En mi condición de PSS desde mucho antes de iniciar el SFS, entiendo correcta la propuesta de Arismendi. Estamos en [Seguir Leyendo...]
ALTO RIESGO DE MAYOR DESEQUILIBRIO DEL SFS
Hacemos un ferviente llamado a la cordura y al diálogo constructivo entre los sectores involucrados, porque la suspensión de los servicios médicos constituye un atentado contra el derecho universal a la salud de los afiliados, especialmente de las familias más pobres y vulnerables El Colegio de Cirujanos y la Sociedad Dominicana de Anestesiología denunciaron que algunas ARS no han aceptado la negociación de las tarifas médicas, obligándolos a suspender los servicios. Las sociedades de Urología y Ortopedia comparten el reclamo y acordaron apoyar la suspensión. La Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG) también envió su tarifario, respalda al Colegio Médico Dominicano “hasta las últimas consecuencias”. Al parecer, se trata de una ofensiva general que, sea justa o no, desconoce las instancias de la Ley 87-01 para dirimir las diferencias, arriesgando la gobernabilidad del SDSS. Estas entidades señalan que “para seguir recibiendo los servicios, los pacientes deberán cambiar de ARS, [Seguir Leyendo...]
VALIENTE EDITORIAL DEL PERIÓDICO EL DIA
No podemos ocultar, ni mucho menos silenciar, la enorme satisfacción que hemos sentido al leer el acertado editorial del periódico El Día con el título “Colegio Médico, SRL”, porque no sólo es certero, sino muy valiente La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) felicitó al Lic. José Monegro, director del periódico El Día, por el editorial del miércoles 28 pasado, con el sugerente título “Colegio Médico, SRL”, el cual revela con claridad y valentía la verdadera naturaleza de los intereses de la cúpula que domina ese colegio profesional. Por tratarse de un enfoque sin desperdicios, vale la pena citar textualmente dos párrafos del editorial. “Finalmente el Colegio Médico Dominicana empieza a mostrar con claridad su rostro patronal cuando de Seguridad Social se trata, igual como la Asociación Dominicana de Clínicas Privadas o la Asociación Nacional de Laboratorios Clínicos Privados o la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud”. “Son [Seguir Leyendo...]
¿Cómo se calcula la cápita del PBS?
El bloqueo de las reformas dispuestas por la Ley, genera un desequilibrio financiero que se cubre con una cobertura de servicios prácticamente estancada y con copagos ilegales que, sólo el año pasado, se estiman en más de 65,900 millones para el Contributivo La Ley 87-01 destina el 9.53% del salario cotizable a financiar el Plan Básico de Salud (PBS). El salario promedio equivale es de 28,987.10, lo que arroja un aporte de 2,762.47 mensual por titular, para garantizar los servicios médicos y de salud al titular y sus dependientes. La cápita mensual del PBS se calcula dividiendo los 2,762.47 entre la carga familiar (2.2): 1.0 titular + 1.2 dependientes, 1,255.67 mensual por afiliado. La cobertura de servicios del PBS depende: 1) del nivel general del salario; 2) del porcentaje de cotización; 3) de la proporción para el cuidado de la salud de las personas; y 4) de la cantidad de [Seguir Leyendo...]