Las ARS deberían ser las más interesadas en que se establezca la realidad y se actúe con equidad. Si en marzo hubo una reducción sustancial de la facturación de los centros de salud a las ARS, por justicia el pago por afiliado debe reducirse El jueves 26 recibí una amable carta de ADARS señalando los servicios de emergencias, de cuidados intensivos y demás que están ofreciendo. Bien hecho por las ARS, porque toda la atención médica prestada y pagada entra en el cálculo que hemos propuesto, incluso los que corresponde al coronavirus, debidamente prescritos. Además, la carta señala que, “aunque podría ser posible que se esté registrando una baja en la frecuencia colectiva de cuidados médicos por razones del Estado de Emergencia Nacional, esto sólo se sabrá con el tiempo y los análisis”. Afortunadamente el sábado 28, dos días después, se produjo la declaración del presidente de ANDECLIP. El Dr. [Seguir Leyendo...]
Autor: Arismendi Diaz
Reducir la cápita debido al coronavirus
Es necesario reducir la cápita mensual del PDSS pagada a las ARS, en proporción a la caída de la demanda de servicios médicos debido al Coronavirus y al Estado de Emergencia Nacional Resulta evidente que estamos frente a una drástica reducción de la demanda regular de los servicios de salud, a consecuencia del estado de excepción y de las medidas de emergencia establecidas por las autoridades nacionales para enfrentar la propagación del coronavirus. En este mes, la frecuencia de los afiliados a las clínicas, hospitales, laboratorios y demás centros de salud ha estado muy por debajo de lo normal. La caída a nivel nacional de la atención médica del Régimen Contributivo, obliga a una disminución proporcional de la cápita mensual al Plan de Servicios de Salud (PDSS) que se paga a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Si la demanda colectiva baja por razones de fuerza mayor, la cápita [Seguir Leyendo...]
Apoyar la lucha contra el COVID 19
Por ser una epidemia nacional, que atenta contra la salud colectiva, el gobierno ha asumido la obligación de proteger a la población y cubrir el costo, y a las empresas le corresponde la responsabilidad de evitar el contagio en los centros laborales Es correcta la decisión del gobierno de declarar en cuarentena al país como parte de una estrategia nacional para contrarrestar la expansión y los efectos dañinos del COVID 19, tanto en vidas humanas, como en las actividades económicas, turísticas, educativas, sociales y políticas, incluyendo la campaña electoral. El Presidente Medina envió un proyecto al Congreso Nacional para declarar el Estado de Emergencia Nacional, a fin de ampliar las medidas y las restricciones para enfrentar con éxito la propagación de este terrible virus, y retornar al país a la normalidad a la brevedad posible. Además, anunció el cierre de las fronteras, por aire, mar y tierra, durante los próximos [Seguir Leyendo...]
Blindar la frontera con Haití
Blindar la frontera con Haití Es necesaria una protección real de nuestra frontera porque, aunque todavía no se han registrado casos, en Haití existe un alto riesgo, dado su hacinamiento, la pobreza e indigencia, las deficiencias sanitarias y un vacío de liderazgo de larga data Los casos de personas infectadas por el coronavirus siguen aumentando, todos con el denominador común de que han ingresado libremente al país, sin ser detectadas por las autoridades en los puertos de entrada, a pesar de las medidas anunciadas por el Ministerio de Salud Pública. Ya suman cinco los casos confirmados. Esta característica deja al país en una situación vulnerable ya que, si eso está pasado, en los puntos de ingreso regular y bajo la vigilancia oficial, uno se pregunta ¿qué pasará cuando el COVID-19 llegue a Haití y amenace con ingresar al territorio nacional por una frontera mercantilizada y débilmente protegida? Afortunadamente, todavía no [Seguir Leyendo...]
Coronavirus non grato
El Covid-19 ha entrado al país por la puerta principal, con pasaporte y visa, a pesar de que mucho antes fue declarado non grato, lo que ha puesto en entredicho la eficiencia de la vigilancia oficial Tal y como habíamos advertido, la llegada al país del coronavirus ha creado una situación de incertidumbre e inseguridad sanitaria, con efectos inmediatos y serias proyecciones sobre las actividades turísticas, la economía en general, e incluso, con el riesgo de reducir las tradicionales movilizaciones de la campaña electoral. Llama poderosamente la atención que los dos casos vinculados al virus no hayan sido detectados directamente por las autoridades de salud pública. En el caso de los rumanos, fue un amigo quien dio la voz de alarma, afortunadamente con resultados negativos. Y en el más reciente, del italiano de 62 años, fue el hotel de la Romana quien lo notificó a las autoridades. Es preocupante que, [Seguir Leyendo...]
Un gran negocio compartido
En materia previsional, sólo existen dos grandes ganadores: las AFP, con beneficios que han triplicado su patrimonio en sólo nueve años, y el Estado, que ha recibido elevados impuestos, mientras sobre los trabajadores dominicanos pende el pronóstico de recibir pensiones humillantes Entre el 2011 y el 2019, es decir, en sólo nueve años, las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) han obtenido beneficios netos tres veces superiores al patrimonio declarado, lo que evidencia las enormes distorsiones existentes, con la mirada complaciente de la SIPEN, del CNSS y de las autoridades nacionales Esta injusticia mayúscula se produce y reproduce, año tras año, a pesar de que todos los estudios vaticinan la entrega de una pensión de miseria, inferior a la cuarta parte del salario de los trabajadores dominicanos. En vez de proponer los cambios necesarios para mejorar las pensiones y jubilaciones, las autoridades hacen causa común en su contra. De [Seguir Leyendo...]
Nueva mezquindad oficial
A pesar de los pronósticos de muy bajas pensiones, ahora los trabajadores dominicanos tendrán que financiar a la DIDA y a la TSS, con lo cual el gobierno se economiza el pago de millones para destinarlos a más actividades superfluas La recientemente promulgada ley 13-20 que modifica el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) elimina la mora de decenas de miles de empresas y de más de un centenar de los ayuntamientos, lo cual era necesario. Pero también, de facto, libera al oficialismo de la obligación presupuestaria con la DIDA y la TSS. Soy el primero en reconocer la necesidad de fortalecer a la TSS, dotándola de personería jurídica para perseguir una evasión y elusión que atenta contra la sostenibilidad financiera del SDSS y le niega el derecho a la protección social de 175,000 trabajadores. También es necesario fortalecer a la DIDA, ante las crecientes críticas, denuncias e inconformidad de [Seguir Leyendo...]
Comisión que perjudica a los trabajadores
El presidente Danilo Medida perdió la oportunidad histórica de evitar que más de tres millones y medio de trabajadores dominicanos reciban pensiones de miseria que los convertirán en pobres e indigentes La Ley 13-20 recién promulgada, sólo cambia la estructura de la comisión que cobran las AFP, para dar la sensación de que se reducen sus ingresos. Se introducen cambios para mantener los privilegios. Mis cálculos preliminares arrojan los siguientes resultados: La comisión mensual de las AFP continuará creciendo de manera acelerada: de un promedio de 533.8 millones en los últimos cinco años, a 1,837.6 millones mensual en el 2029, un 344.2%. La explicación es que el fondo de pensión acumulado crecerá en un 569.2%, mientras la comisión sólo se reducirá en un 37.5%, durante el período. La ley aprobada les garantiza ingresos a las AFP por 136,919.2 millones entre el 2020-2029, una ganancia que fortalece los pronósticos de pensiones [Seguir Leyendo...]
Pensiones que acentúan la desigualdad social
Un estudio del FMI revela que el gasto social de España favorece más a los pensionistas que a la población vulnerable, lo que concentra los recursos que aportan todos los contribuyentes, acentuando la desigualdad social El Fondo Monetario Internacional (FMI) ha publicado un estudio que señala que “el Estado del Bienestar español perpetúa las desigualdades y tiende a favorecer más, paradójicamente, a aquéllos que menos lo necesitan, en detrimento de los ciudadanos que bordean el nivel de la pobreza y de los jóvenes”. Más específicamente considera que su sistema de previsional “es insostenible debido a la generosidad de las pensiones, combinado con el envejecimiento de la población”. Los mayores han «navegado» la crisis mejor que los jóvenes, que han quedado «particularmente en desventaja». España gasta un 23,4% de su PIB en protección social, por debajo de la media de la Unión Europea que es del 27,9%. Sin embargo, la mitad [Seguir Leyendo...]
Extremar vigilancia contra el coronavirus
Hay que evitar a cualquier costo la llegada del coronavirus porque, además de las enfermedades y muertes, podría afectar al turismo y hasta al proceso electoral Es vital evitar que ingrese al país ya que se propaga rápidamente. Aún con el empeño y la capacidad de China, sus autoridades reconocen que el virus ha crecido el 59% en solo 24 horas, con más 4,500 enfermos y 106 muertos. Su llegada causaría centenares de muertes, afectaría el turismo, y hasta al proceso electoral. Mientras las autoridades dicen que estamos preparados, el CMD y especialistas dudan de esa afirmación. Como siempre la propagación es rápida ya que, en promedio, un infectado contagia a dos sanos, y éste a su vez, a dos más y así sucesivamente. De llegar al país, se recomienda evitar las salidas innecesarias, las reuniones de grupos, el contacto con animales, y extremar las medidas de higiene. Los [Seguir Leyendo...]