Saludamos la disposición al diálogo del CMD y de las ARS en el seno del CNSS, esperando acuerdos sostenibles para el aumento de las tarifas y honorarios médicos, su revisión regular junto a la cápita, así como un acuerdo para limitar el monto de los copagos por consultas ambulatorias Noticias alentadoras de diversas fuentes indican una reducción de las tensiones, mayor propensión al diálogo y a la concertación del Colegio Médico Dominicano (CMD), las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), en el seno del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), órgano rector del SDSS. Como señaló el ex senador Iván Rondón, “que gusto me da ver al CNSS asumir la responsabilidad que le asigna la Ley 87-01 y .ver al CMD y a las ARS sentarse de manera institucional, en la mesa del máximo organismo de la Seguridad Social a conciliar y [Seguir Leyendo...]
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¿POR QUÉ ELIMINAR EL PLAN BÁSICO DE SALUD?
Porque la libre elección permite que los afiliados asignen los recursos de acuerdo a sus propias preferencias y satisfacción, mientras que en la asistencia social el presupuesto privilegia el clientelismo, la corrupción y las demandas gremiales, sin que para nada los pagos estén vinculados al desempeño, ni a la satisfacción El Seguro Familiar de Salud (SFS) garantiza el acceso universal al cuidado de la salud, minimizando el riesgo de quiebra familiar y de las pequeñas empresas, bajo la lógica popular de “hoy por ti y mañana por mí”. Es la superación del viejo seguro social y de las antiguas sociedades de socorro mutuo. El SFS protege contra las complicaciones de salud, las cuales suelen ser impredecibles, inesperadas, impostergables y perturbadoras. Diversos estudios demuestran que la ausencia de un seguro familiar de salud, suele ser la causa principal de la quiebra de muchas micros y pequeñas empresas. Entonces, ¿Por qué, a [Seguir Leyendo...]
OTRAS INCOHERENCIAS DEL CMD
Resulta una incoherencia mayúscula demandar un recurso de amparo contra la violación de la ley 87-01, mientras el CMD mantiene una oposición feroz al cumplimiento integral de la ley de seguridad social El Colegio Médico Dominicano (CMD) interpuso un recurso de amparo contra las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) “por las reiteradas violaciones contra la ley 87-01, en el artículo 173, párrafo III, que les impide taxativamente la facultad para otorgar códigos, limitando el ejercicio liberal de la profesión médica”. En adición, informó que someterá al Consejo Nacional de Seguridad Social por su “complicidad” en la violación del artículo 129 de la Ley 87-01, “que mutiló el antiguo Plan Básico de Salud, cambiándolo por otro mucho más reducido, con lo que se conculcó el derecho de la población a tener acceso a una canasta que cubra todas y cada una de las intervenciones y sus respectivos tratamientos”. La Fundación Seguridad [Seguir Leyendo...]
NO A UN CAMBIO DE REVERSA
La cobertura ilimitada de los servicios y la aplicación de las tarifas y honorarios más elevados, multiplicarían las ganancias de las PSS a un nivel tal, que quebrarían al Seguro Familiar de Salud (SFS), acentuando los copagos y obligando a aumentar en un 2.0% de la cotización obrero-patronal, y todavía sin garantía del derecho a la salud Agradezco las expresiones de simpatía y apoyo recibidas por el contenido “valiente y preciso” de los mensajes publicados las últimas semanas. Gracias a decenas de médicos, periodistas, académicos, profesionales, sindicalistas y a simples afiliados, por su lectura y demostración de estímulo y solidaridad. Tanta aceptación han tenido esos mensajes que en tres ocasiones me han propuesto publicarlos en espacio pagado en los periódicos de circulación nacional. En todas las he reclinado amablemente, para mantener, por sobre todas las cosas, mi independencia y credibilidad. Tres de los comentarios recibidos preguntan si no existe una [Seguir Leyendo...]
Las incoherencias del CMD
A pesar de la “lucha” contra las ARS, la ARS del CMD gasta en intermediación más que las ARS privadas. Se propone mantener a la ARS SENASA porque lo que realmente no se soporta es que existan ARS independientes, que puedan detectar los fraudes y que no sean fácilmente manipulables por la cúpula del CMD El CMD señala que debido al afán de lucro, las ARS les niegan servicios a los afiliados para quedarse con la mayor parte, lo cual es posible. Pero resulta que la ARS del CMD es la que más servicios niega a sus afiliados, pagando a las PSS sólo 63 pesos por servicios médicos de cada 100 recibido. Mientras el SENASA y las ARS privadas dedican una media de 90 de cada 100 pesos a la atención médica de sus afiliados, la ARS del CMD solo 63. Entonces, ¿Quién beneficia más a los afiliados, una ARS [Seguir Leyendo...]
ANÁLISIS DE LAS PROPUESTAS DEL CMS
Muchas de las propuestas carecen de consistencia, porque se trata de una campaña negativa (No ARS y AFP). Pero el verdadero objetivo es destruir la conquista social más importante del país, añorando volver al viejo Seguro Social. No se puede hablar de una seguridad social basada en derechos, cuando lo primero que se hace es paralizar los servicios, negando el derecho constitucional al cuidado de la salud a 10 millones de dominicanos Constituye un paso positivo que el Colegio Médico Dominicano (CMD) finalmente haya sometido sus propuestas al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). A continuación un análisis sobre la viabilidad y el impacto social y financiero, incluyendo las recomendaciones que correspondan. Sustituir el Plan de Servicios de Salud (PDSS) por el Plan Básico de Cobertura Universal, que incluya protección, medicamentos y procedimientos disponibles en el país de forma ilimitada. Ningún plan de salud universal financiado con recursos limitados, puede [Seguir Leyendo...]
¿QUÉ SERÍA DEL SENASA SIN COMPETENCIA NI LIBRE ELECCIÓN?
Si hasta el Presidente de la República está sujeto a controles constitucionales y a penalidades, ¿cómo pretende el CMD que sus miembros estén exentos del control y de la fiscalización de los servicios prestados, en un sistema obligatorio y universal? Si hay que eliminar a las ARS porque son intermediarias, ¿por qué, sin embargo, la cúpula del CMD propone mantener al SENASA, si también es una ARS improductiva? Aunque sea pública, si es una simple intermediaria costosa, igualmente perjudicaría a los afiliados, impidiendo que ese costo se emplee en aumentar los servicios, como demanda el CMD. La incoherencia de este argumento demuestra lo poco que importa que sea “improductiva”. Lo que realmente quiere la cúpula del CMD es que sea pública, porque así es fácil convertir al SENASA en una ARS politizada, clientelista, corrupta y sobre todo, manejable, como lo fue el IDSS, durante 70 años. Si las ARSs ofrecieran [Seguir Leyendo...]
EL TRASFONDO DE LAS DEMANDAS DEL CMD
Eliminar la garantía real del derecho universal a la salud. Volver a los servicios discrecionales como en Salud Pública. Convertir al SENASA en un monopolio maniatado por el clientelismo, la corrupción y las presiones gremiales, como el IDSS. ¿Cuánta presión hubiesen resistido las autoridades, de no existir un Seguro Familiar de Salud, que obliga a garantizar una determinada cobertura, calidad y oportunidad? ¿Hasta dónde va a llegar el Colegio Médico Dominicano (CMD)? ¿Por qué se repite que todavía no han recibido ninguna respuesta de las ARS, cuando está claro que sus demandas, justas o no, requieren de una decisión del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), en su calidad de Órgano Rector del SDSS? ¿Por qué continúan los paros y movilizaciones luego que el CNSS designó una comisión de alto nivel que estudiará el impacto de las demandas del CMD y rendirá un informe a la brevedad posible? ¿Por qué [Seguir Leyendo...]
UN LLAMADO AL DIALOGO Y A LA CONCERTACIÓN
Mayor información y orientación a los afiliados. Convocar al CNSS para conocer las demandas del CMD y realizar los cálculos necesarios para evaluar su impacto financiero, a fin de determinar el punto de equilibrio entre el derecho de los afiliados al cuidado de la salud y el aumento de las tarifas y honorarios médicos Afortunadamente, en la medida en que el Colegio Médico Dominicano (CMD) eleva y radicaliza sus propuestas y demandas, se produce una reacción de crecientes sectores que, sin restarle méritos a sus reclamos, consideran que los métodos empleados son inadecuados, extemporáneos y desproporcionados. La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) reitera la necesidad de revisar y reajustar las tarifas y honorarios* que no hayan sido actualizados en los últimos años. Y vamos más lejos, propone que los mismos sean reajustados cada vez que el CNSS eleve la cápita mensual del Régimen Contributivo. Entendemos que de esta forma, [Seguir Leyendo...]
VERDADES, MEDIAS VERDADES Y DISTORSIONES
Un acuerdo de cuatro puntos: 1) elevar la tarifa de las consultas y aumentarla cada vez que suba la cápita; 2) establecer un límite al copago por consulta; 3) retiro inmediato de todo paro o bloqueo a los servicios; 4) contratación de un estudio independiente sobre la administración del riesgo y el desempeño de las ARS En las redes sociales circulan diversos videos que confirman nuestra propuesta sobre la urgencia de un estudio independiente, sobre la administración del riesgo y el desempeño de las ARS. Salvo, excepciones, esos videos son una confusa mezcla de demandas justas, medias verdades, incongruencias, distorsiones, exageraciones, simplismo y populismo. Demanda justa: esnecesario aumentar la tarifa de la consulta ambulatoria, con mesura y equilibrio, y que la misma sea actualizada regularmente de acuerdo al aumento de la cápita. Incongruencias: se presenta a las ARS como “simples intermediarias que deben desaparecer”, pero se mantiene a la ARS [Seguir Leyendo...]