Tan importante es aumentar el presupuesto público para salud, como asegurar que su asignación y la contratación de los recursos humanos, realmente contribuyan a revertir la privatización de la salud, y consecuentemente, a reducir el gasto de bolsillo de las familias dominicanas Ya el país ha alcanzado una cobertura del 98,2 % de afiliados al Seguro Familiar de Salud, 10,431 millones de personas a noviembre del año 2022. Este logro, forma parte de la reforma y modernización del sector salud declarada de alto interés nacional, por el Presidente Luis Abinader mediante decreto 284-21. En esa dirección, el país debe contar con hospitales modernos, competitivos y auto gestionables. Su autonomía es indispensable para elevar su capacidad resolutiva y garantizar la entrega de servicios integrales, oportunos y de calidad a la población, especialmente a las familias más pobres y vulnerables. El papel del hospital moderno no es solo curativo, y modernamente es [Seguir Leyendo...]
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¿POR QUÉ ELIMINAR EL VETO DE LOS TRABAJADORES?
Bien usado, el derecho al veto les permite a los trabajadores objetar y anular cualquier reglamento, contrato o resolución del CNSS lesivo a sus intereses. Un privilegio único que debe mantenerse y fortalecerse, porque les permite detener cualquier propuesta del gobierno y/o de los empresarios que limite sus derechos Sectores plantean eliminar el derecho al veto porque paraliza las decisiones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Otros proponen que solo sea reservado al gobierno. En cambio, la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) propone mantenerlo y que sea regulado, para evitar parálisis del CNSS. ¿En qué consiste el veto, quienes tienen derecho a ejercerlo y cuáles han sido los resultados? El artículo 24 de la Ley 87-01 le otorga el derecho a vetar (rechazar) las resoluciones del CNSS, a los tres sectores que financian el SDSS, y que, por tal razón, tienen una representación múltiple: el gubernamental, el sindical [Seguir Leyendo...]
4 CAMBIOS PARA TRANSFORMAR LOS HOSPITALES
Para reducir la privatización de la salud y el gasto familiar de bolsillo es necesario: 1) asignar los recursos en función de la cobertura y satisfacción.; 2) contratar los RRHH según la dedicación y el desempeño; 3) convertir a los hospitales en empresas sociales, con autonomía financiera y control de los RRHH; y 4) formar los RRHH en economía de la salud, gestión hospitalaria y sistemas de información gerencial Las demandas del Colegio Médico Dominicano (CMD) nos obligan a recordar: 1) que el monto de los recursos disponibles determina el grado de protección social, como un derecho humano universal e incondicional; y 2) que a mayor costo, menor cantidad de servicios médicos, tal y como ocurre en el seno de cualquier familia. Aunque todavía algunos intentan negarlo, la práctica médica está sujeta a las leyes de la economía. Constantemente, se enfrenta al reto de satisfacer necesidades crecientes de salud, con [Seguir Leyendo...]
MAYOR PROTECCIÓN E IGUALDAD DE GÉNERO
Aprovechemos las redes sociales para destacar los avances de la mujer en el Sistema Dominicano de Seguridad Social, y demandar las reformas pendientes. Además, para reclamar a las autoridades un apoyo real a las tres causales, a la igualdad de género, y a la eliminación de la violencia contra la mujer Ayer el mundo conmemoró el día internacional de la mujer, recordando un largo y trágico proceso de lucha por la igualdad económica, política y social: mejores salarios y condiciones de trabajo, jornada de 8 horas y derecho a votar, entre otros. El detonante fue una huelga de las obreras rusas en 1917, apoyadas por el movimiento socialista. El “sexo débil” siempre ha sido muy fuerte y consistente en sus demandas, junto a los hombres, por su dignidad y la igualdad de género. Primero, jugó un rol fundamental en la conquista del seguro social, y luego, en el desarrollo de [Seguir Leyendo...]
BIEN POR EL PRESIDENTE ABINADER
La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) propone: 1) agregar los tratamientos mentales; 2) recetar medicinas por principio activo; 3) elevar a 10,000 el límite de medicamentos, según la edad y el riesgo; 4) aumentar las tarifas por consultas; 5) limitar el copago provisional por consultas; y 6) ajustar la cápita Esta semana recibimos la gratísima noticia de un acuerdo entre las centrales sindicales y las agrupaciones empresariales sobre un aumento de los salarios mínimos no sectorizados, del 19%, con un 15% aplicable en abril próximo y el restante 4%, en febrero del 2024. Hay que reconocer al presidente Luis Abinader el logro de un aumento de los salarios mínimos, antes de cumplirse el período reglamentario. Celso Juan Marranzini, presidente del Consejo Nacional de la Empresa Privada (CONEP), resaltó el hecho histórico de que, por primera vez, esta revisión se hizo antes de los dos años. Otro punto a favor [Seguir Leyendo...]
INTENSIFICAR LOS RECHAZOS A LAS SUSPENSIONES
Hacemos un llamado a todas las fuerzas vivas del país a intensificar los rechazos a la suspensión de los servicios médicos. Además, a demandar la aplicación de la Constitución y las leyes, para garantizar el derecho constitucional al acceso al cuidado de la salud de todas y todos La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), señaló que las demandas del Colegio Médico Dominicano (CMD) implicarían un costo adicional de 19,609 millones de pesos al año. Para atender esas demandas habría que aumentar las cotizaciones en un 2.54% del salario cotizable, como indica el cuadro. Para que se tenga una idea de la desproporción de las demandas del CMD, y de sus fines ulteriores, basta con señalar que los empleadores tendrían que realizar un aporte adicional de 13,726.3 millones, en tanto que los trabajadores otros 5,882.8 millones, todavía sin incluir el aumento de los copagos. El descuento a los trabajadores [Seguir Leyendo...]
MENOS PRIVATIZACIÓN = MENOS COPAGOS
Tres recetas para reducir la privatización de la salud y el gasto de bolsillo: 1) asignar los recursos en función de la demanda y las preferencias de la población; 2) organizar la red de servicios por niveles de atención; y 3) establecer una modalidad de contratación de los RRHH, basada en un salario fijo, más incentivos a la dedicación y al desempeño. Asignación de los recursos según las preferencias de los afiliados. El Seguro Familiar de Salud (SFS) garantiza el acceso universal e incondicional a la salud. Consagra la libre elección transfiriendo el poder de decisión de los políticos, a los asegurados; de los burócratas a quienes compran, con sus limitados recursos el derecho al acceso seguro al cuidado de la salud, para sí y para sus dependientes. Ahora son los afiliados quienes asignan los recursos, al escoger a la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) y a los Proveedores [Seguir Leyendo...]
Una Resolución que acentuará los copagos
La resolución del CNSS desactiva la presión del CMD, con aumentos de tarifas posibles y sostenibles, pero mantiene privilegios irritantes, con un costo de unos 1,150 millones que penalizarán, una vez más, el reducido presupuesto familiar de 5 millones de afiliados, en violación de sus legítimos los derechos El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) elevó en un 20% a los honorarios médicos y en un 50% las consultas en internamiento. Además, aumentó el 7% a los análisis de laboratorios y estudios especiales, y un 15% al uso de sala y equipos quirúrgicos. Esta es la segunda vez, en menos de dos años, que el CNSS les aumenta a los médicos y demás PSS. En octubre del 2021, se elevaron en un 20% los honorarios médicos y en un 30% las tarifas de los internamientos. Para cubrir este costo adicional, el CNSS agregó 65.00 pesos a la cápita mensual del [Seguir Leyendo...]
EL CMD DEBE IDENTIFICAR LOS FONDOS
Ante el informe financiero de SISALRIL de que las demandas médicas desbordan la disponibilidad de recursos, la persistencia del CMD lo obliga a identificar los fondos necesarios para financiar los aumentos solicitados y para atender los reclamos legítimos de los afiliados de incluir nuevos servicios de salud. Lo sensato sería suspender los paros hasta presentar dicha propuesta al CNSS Nuevamente el Colegio Médico Dominicano (CMD) decretó una suspensión de los servicios médicos a todos los afiliados al Régimen Contributivo. Esta vez, afectando a más de 5 millones de derechohabientes de todas las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), incluyendo a la propia ARS del CMD. Este nuevo paro se impone, a pesar de los avances en el diálogo, y de la Resolución del CNSS que autorizó aumentos por más de 2,800 millones de pesos en diferentes servicios. No han valido las informaciones de SISALRIL y de la Gerencia General del [Seguir Leyendo...]
OTRA LAMENTABLE INCONSISTENCIA
El CMD que aupó a las igualas médicas, cuando operaban sin regulación, ni control sobre el plan de beneficios y su costo, hoy quieren eliminar a las ARS, a pesar de que la Ley 87-01 las reguló, estableció un PBS único, les prohibió fijar la cápita, les estableció sanciones y creó a la SISALRIL para supervisarlas ¿Cuándo fue la primera vez que escuchaste al Colegio Médico Dominicano (CMD) demandar la eliminación de las ARS? ¿Hace cinco años? ¿Hace 10 años? Pero las igualas médicas, ahora ARS, tienen 50 años de existencia. ¿Quieres saber por qué pasaron 40 años sin ninguna acusación de la AMD ni del CMD? Desde el 1970 el presidente Balaguer estimuló la creación de las igualas médicas privadas. Dispuso la afiliación de cientos de miles de funcionarios y empleados de las Secretarías de Estado, de las instituciones autónomas, descentralizadas y delas empresas públicas. Además, centenares de empresas [Seguir Leyendo...]