El CNSS aleja la posibilidad de agregar los nuevos servicios de salud que demanda la población, al autorizar la distracción ilegal de fondos millonarios del SFS, para cubrir la atención médica por accidentes de tránsito, acentuando el gasto de bolsillo de millones de afiliados Nuevamente el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) ha adoptado resoluciones que contravienen la Ley 87-01 y que perjudican grandemente a los afiliados. La Resolución 573-01 asigna una cápita mensual de RD32.24 pesos del Seguro Familiar de Salud (SFS) para cubrir la atención médica por accidentes de tránsito. La asignación de recursos del PBS para el FONAMAT violenta el Art. 119, el cual señala claramente que el Seguro Familiar de Salud (SFS) “no comprende los tratamientos derivados de accidentes de tránsito, los cuales serán cargados al Seguro Obligatorio de Vehículos de Motor, o en su defecto, al causante responsable del mismo”. Este Fondo es una de [Seguir Leyendo...]
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8 PREMISAS PARA UNA PENSIÓN DIGNA
Lamentablemente, muchos grupos y hasta profesionales bien formados justifican su sistema de pensión simplemente criticando el sistema contrario, tratando en vano de ocultar las falencias y los déficits de suyo. El fanatismo, de lado y lado, impide reconocer que ninguno de los sistemas fue diseñado para enfrentar los grandes retos del crecimiento de la esperanza de vida y de los cambios en el mercado laboral. Ante la crisis e infuncionalidad de ambos sistemas, se formulan propuestas sin necesariamente aportar cálculos actuariales que demuestren su viabilidad y sostenibilidad. Y lo que es peor, se plantean con una carga política e ideológica que no deja espacio para un análisis y debate sosegado. Mientras tanto, las crisis de infuncionalidad continúan su agitado curso, y sobre miles de millones de pensionados y jubilados en el mundo se cierne una creciente incertidumbre sobre su futuro. La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) insiste en la [Seguir Leyendo...]
¿COMO LOGRAR PENSIONES DIGNAS Y SOSTENIBLES?
Quintuplicando el Fondo de Solidaridad Social contra la inestabilidad laboral de los trabajadores con ingresos inferiores al salario promedio nacional, triplicando el monto de las pensiones, y elevando el porcentaje de aporte en forma gradual para que sea asequible a los trabajadores y empleadores Dado que los envejecientes crecen mucho más, y cada vez son más longevos, miles de millones de jubilados y pensionados se enfrentan a un panorama incierto, que reduce su calidad de vida. Actualmente, ni el sistema de reparto, ni de capitalización individual, garantizan pensiones dignas y sostenibles para todos, debido al aumento de la esperanza de vida y a los cambios en el mercado laboral. El sistema de capitalización individual chileno prometió elevar las pensiones y eliminar los déficits y los subsidios gubernamentales. Su gran fortaleza reside en que capitaliza el ahorro para el retiro y lo acumula en forma progresiva. Pero nació con tres debilidades: [Seguir Leyendo...]
LEY 379-81: GRANDES DESIGUALDADES Y PRIVILEGIOS
La Ley 379-81 faculta a las instituciones autónomas y descentralizadas a establecer planes de retiro especiales e ilimitados, creando un archipiélago pensional a costa de todos los contribuyentes. Porque fomenta privilegios irritantes, 41 años después, no se cuestiona y se mantiene una Ley totalmente desfasada Ya cumplió 41 años la Ley No. 379 que establece el régimen de Jubilaciones y Pensiones del Estado Dominicano para los Funcionarios y Empleados Públicos. Pero, a pesar de una antigüedad que la convierte en anacrónica y obsoleta, ¿por qué nadie clama por su revisión? La misma otorga pensiones basadas en el sueldo promedio de los últimos 3 años, a los funcionarios y empleados Civiles que hayan prestado servicios, en cualquier institución del Estado, luego de cumplir 60 años de edad: 60% con más de 20 y menos de 30 años de servicio, y 60 años de edad; 70% con 25 y menos de 30 [Seguir Leyendo...]
¿POR QUE PENSIONES TAN DESIGUALES?
Mientras las minorías influyentes reciben pensiones holgadas, la gran mayoría de los trabajadores dominicanos continúan condenados a recibir pensiones insuficientes, que acentuarán las desigualdades sociales y los empujarán a mayor pobreza e indigencia En el chat de la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT), se generó un constructivo debate a raíz del Decreto 311-23 del presidente Luis Abinader que otorgó 3,139 pensiones a funcionarios y servidores del Ministerio de Educación, una cantidad sin precedentes. Durante la intensa discusión en el chat SS PARA TODOS, se señalaron las principales distorsiones previsionales que generan desigualdad social, contraviniendo la Ley 87-01: Los maestros y médicos reciben pensiones especiales, marginando a los empleados de educación y de salud pública; Los médicos, asistan o no, tienen asegurado una pensión del 100%, incluyendo los incentivos por los cuales nunca cotizaron; En la UASD existen pensiones especiales, tanto para los directivos y profesores, como para los empleados [Seguir Leyendo...]
AUTONOMÍA DE GESTIÓN HOSPITALARIA II
Para garantizar servicios oportunos y de calidad, es imprescindible despolitizar y desburocratizar los procesos, otorgándoles real autonomía y capacidad gerencial a los hospitales y demás centros públicos, a fin de detener la privatización de la salud y reducir el gasto familiar de bolsillo En el artículo anterior señalamos que, para elevar la calidad y oportunidad de los servicios públicos de salud, el mayor reto consiste en transformar a los hospitales tradicionales en hospitales de auto gestión, abandonando el tratamiento de simples oficinas públicas, y su manejo a control remoto desde el nivel central. El problema del sistema público de salud es que quienes concentran el poder de decisión y los recursos, desconocen las necesidades de los afiliados, y quienes tienen el compromiso con los pacientes, carecen del control de los recursos y de la autoridad suficiente. Esta polarización acentúa las ineficiencias, la privatización, el gasto de bolsillo y la insatisfacción [Seguir Leyendo...]
AUTONOMÍA DE GESTIÓN HOSPITALARIA I
¿Cuál es la capacidad de servicio del hospital cuando su director carece de la autoridad para cancelar o sancionar a los médicos “botellas? La falta de autonomía hospitalaria limita la calidad y genera frustraciones en el personal de salud que si cumple y quiere hacer las cosas bien La característica de cualquier oficina pública es la entrega de un servicio público simple y estandarizado, mediante procedimientos fijos y de muy bajo riesgo. La emisión de un pasaporte o de una certificación, está a cargo de un personal con formación y experiencia promedio. Es como si se tratara de un producto enlatado. En cambio, los servicios hospitalarios varían notablemente. Cada demanda es singular, sujeta a riesgos que podrían terminar con la vida. Se trata de un servicio personalizado que requiere de la atención inmediata y continua de un personal especializado, durante horas, días y hasta semanas. Se trata de un servicio [Seguir Leyendo...]
ASIGNACIÓN CONTRARIA A LA LEY 87-01
La resistencia feroz de las minorías a las reformas del sistema de salud es porque la Ley 87-01 transfiere a los afiliados el poder exclusivo de asignar los recursos, un privilegio que durante décadas han disfrutado las élites tradicionales, a costa de la salud de las familias más pobres y vulnerables Llama la atención la creciente diferencia entre la cápita de los regímenes Contributivo y Subsidiado. A pesar de que el Plan Básico de Salud (PBS) es igual para todos los dominicanos, la cápita contributiva supera seis veces la subsidiada: 1,577.43 versus 259.43. De manera complementaria, el Estado aporta recursos adicionales al subsidiado, a través del presupuesto del Servicio Nacional de Salud (SNS). Se trata de un subsidio directo a los prestadores públicos (PSS), una práctica en contra de la Ley de Seguridad Social, que no garantiza la prestación de servicios oportunos y de calidad a los afiliados. La Ley [Seguir Leyendo...]
PRESCRIBIR MEDICINAS POR PRINCIPIO ACTIVO
Nuestra Fundación solicita: 1) prescribir medicinas genéricas; 2) actualizar de inmediato el Catálogo; 3) prohibir las recetas fuera del Catálogo; 4) regular los precios de los medicamentos genéricos; y 5) realizar una campaña de información y orientación sobre los medicamentos Agradecemos infinitamente la aceptación, la difusión y los comentarios al mensaje de la semana pasada Urge una política nacional de medicamentos. Ciertamente, la carestía de las medicinas constituye el principal dolor de cabeza de los afiliados, especialmente, de aquellos que requieren de fármacos de alto costo. Las decenas de comentarios, incluyendo a médicos con gran sensibilidad social, revelan que el precio de las medicinas es muy elevado. Recibimos testimonios de pacientes que las compran fuera del país, en Centroamérica, México y hasta en España, porque les sale mucho más barato. La ostensible carestía de este importante renglón, consume el 66% del gasto familiar de bolsillo en salud, de acuerdo al [Seguir Leyendo...]
LUCES Y SOMBRAS DE LA PROPUESTA BICAMERAL
La propuesta de reforma contiene luces que debemos apoyar y ampliar, pero lamentablemente, avala privilegios y acusa distorsiones y unilateralidades que, de aprobarse, acentuarían las desigualdades y elevarían la carga fiscal de los contribuyentes La propuesta de la Comisión Bicameral del Congreso Nacional (CBCN) tiene aciertos: 1) incluye nuevos servicios médicos de amplia demanda; y 2) eleva la cotización para las pensiones, un tema tabú por su “costo político”, que la gran mayoría evade, aún consciente de que es absolutamente necesario. Además, crea la Procuraduría para la Defensa de la Seguridad Social, como una rama especializada de la Procuraduría General de la República y un organismo del sistema de justicia, responsable de formular, implementar, investigar y perseguir las infracciones contra el Sistema Dominicano de la Seguridad Social. Propone que tramitada la pensión, el servidor público se retire, quedando la institución obligada a seguir pagando su salario, hasta el pago de [Seguir Leyendo...]