La privatización de la salud es un resultado consciente del Estado, iniciado cuatro décadas antes de la aprobación de la Ley que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) Hace una semana la Fundación Juan Bosch publicó su informe “¿Seguro de Salud o Negocio Seguro?” el cual, por su importancia y contenido, requiere de un análisis ponderado, ya que contiene información valiosa y conclusiones válidas, pero limitadas. El punto central de la Fundación consiste en una crítica a la privatización de la salud. Pone de ejemplo que, entre 2008 y 2016 los afiliados a las ARS privadas crecieron un 146.8%  y los de las públicas un 86.3%. Y los ingresos de las primeras aumentaron un 282.8%, y los de las segundas, sólo el 161.7%. El informe señala que mientras en el 2016 el presupuesto público ejecutado en salud fue de tan solo 1.7% del PIB, el gasto nacional en [Seguir Leyendo...]

Durante varios años ANDECLIP utilizó la libre elección para rechazar el primer nivel de atención, defensa que ahora echa por la borda al tratar de imponerle un monopolio a los afiliados Aunque ANDECLIP dejó sin efecto la exigencia de que “antes de cualquier cirugía y otras intervenciones, los estudios de diagnósticos sean realizados en sus establecimientos”, gracias a la rápida gestión de los Drs. Pedro Luis Castellanos y Altagracia Guzmán. No obstante, vale la pena algunos comentarios y reflexiones más allá del incidente. El Dr. Rafael Mena, Presidente de ANDECLIP, sorprendió al país con tal decisión unilateral, al desconocer la calidad de los laboratorios y demás centros de diagnóstico, y en cambio, validar todos los que poseen las 116 clínicas privadas que la integran. Esta exigencia incluye a los análisis de laboratorios, así como los llamados estudios especiales, tales como la tomografía axial computarizada, las resonancias magnéticas, las radiografías y [Seguir Leyendo...]

Todas las evidencias indican que la salud pública ha tocado fondo y que la mayoría de la población más necesitada le está pasando factura política a las autoridades nacionales Ya no cabe dudas de que en el caso de la salud pública desde hace años las autoridades salieron con el pie izquierdo y que, a pesar de las múltiples oportunidades y consejos, no han cambiado el ritmo para enderezar tantos entuertos. No hay semana que no venga cargada de noticias notoriamente preocupantes y hasta deprimentes. El Dr. Waldo Suero, Presidente saliente del CMD, denunció que solo en la Maternidad La Altagracia han fallecido 1,545 niños menores de 28 días (neonatal) en dos años y medio, calificando la situación como una vergüenza nacional. ¿Y qué?, eso no es nada nuevo. Por su parte, el Dr. Jorge Chaín Herrera, director del Hospital Salvador B. Gautier insignia del IDSS, señaló que la crisis [Seguir Leyendo...]

La inmensa mayoría de los afiliados al plan de pensiones no sabía que el fruto de sus ahorros y esfuerzos era utilizado para fines totalmente ajenos a su función protectora Como resultado de las revelaciones del Presidente de la Junta Central Electoral (JCE) la opinión pública se enteró de la existencia de una deuda pública heredada de la pasada administración de RD$2,400 millones por diferentes conceptos. Dentro de ese monto millonario, el segundo reglón más importante es una deuda de la JCE por RD$420 millones con el Plan de Retiro, Pensión y Jubilación de los empleados y funcionarios de esa institución. Recordemos que las autoridades electorales se negaron a acogerse al mandato de la Ley 87-01 que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y que estable un régimen universal para todos los ciudadanos y residentes legales en el país. Además, que para justificar operaciones millonarias discrecionales y poco [Seguir Leyendo...]

No caben dudas que la pésima valoración de la medicina pública tiene un peso  importante en el pesimismo generalizado sobre la situación económica y el rumbo que lleva el país La Encuesta Gallup-Hoy reveló algo que todos sabíamos, pero que hacía falta que proviniera de una fuente totalmente independiente. El 50.1% de los entrevistados calificó de muy malo y malo los servicios de los hospitales públicos. La encuesta se realizó a nivel nacional del 14 al 20 de octubre, mediante una muestra estratificada de 1,200 personas, en zonas urbanas y rurales de todas las edades, sexo, región, condición socioeconómica y nivel educativo. Sólo el 43.1% calificó la atención médica pública como buena y muy buena, mientras un restante 6.8% no sabe o no quiso responder. Son resultados representativos del sentimiento nacional, con un margen de error bajo y un nivel de confianza del 95%. Llama poderosamente la atención que dentro [Seguir Leyendo...]

Mientras la cápita ha aumentado un 256.8% en 10 años, los honorarios continúan congelados, fomentando copagos unilaterales y poco transparentes El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) acaba de autorizar un aumento de la cápita del Plan Básico de Salud (PBS) Contributivo, cruzando por primera vez el umbral del millar de pesos, al situarlo en RD$1,013.62, con vigencia a partir de ayer  primero de noviembre. Esta nueva cápita representa un aumento de RD$98,89, en relación a los RD$914.76 que estuvo vigente desde octubre del 2015. El mismo equivale al 10.8%, un porcentaje que supera la inflación acumulada en los últimos dos años, según el Banco Central. Esta es la novena ocasión en que el CNSS autoriza un aumento, desde que la fijó en RD$394.75 en enero del 2007. Desde entonces, la cápita ha crecido en un 250%, respondiendo más a la inflación que al aumento de la cobertura. Esta vez, [Seguir Leyendo...]

La decisión del CNSS cumple con la Ley 87-01, constituye un primer paso hacia un verdadero seguro de salud, la reducción de los copagos y la extensión de los años de vida saludables y productivos El Dr. Ramón Fadul, presidente del CNSS informó que mediante la Resolución 431-02, se le solicitó a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), “someter en un plazo de tres meses una propuesta para la implementación de las estrategias de atención primaria y primer nivel de atención”. Especificó que esta estrategia será la puerta de entrada a los servicios del Plan Básico de Salud (PBS) en sus diferentes regímenes, de acuerdo a lo previsto en el Artículo 152 de la Ley 87-01. El Art. 152 señala que para ser habilitadas por la SISALRIL, las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) deberán contar con Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) que cumplan con la siguiente [Seguir Leyendo...]

En el sector salud el libertinaje es recíproco: ni el gobierno honra a tiempo con todos los compromisos pactados, ni el CMD quiere cumplir con una jornada laboral, que de todas formas es reducida Lamentablemente, en esta semana estamos padeciendo otra huelga nacional de tres días dispuesta por el Colegio Médico Dominicano (CMD), alegando incumplimiento del acuerdo entre las autoridades y los gremios de salud firmado hace apenas un año. A pesar de que esta es la segunda semana consecutiva en que se paralizan los servicios médicos en contra de la población más pobre, el CMD ya anuncia públicamente planes para una huelga indefinida. La opinión pública y la población están presenciando un enfrentamiento entre el CMD y las autoridades, con una alta dosis política: ninguna de las partes muestra un interés real en sentarse a revisar los acuerdos, en interés de zanjar diferencias y evitar huelgas. Se trata de [Seguir Leyendo...]

Las oportunidades del Hospital Traumatológico Juan Bosch de obtener el Premio Iberoamericano a la calidad podrían verse reducidas por los paros constantes de los servicios a las familias más necesitadas El Ministro de Administración Pública (MAP), Ramón Ventura Camejo, felicitó calurosamente al doctor José Luis Coronado, por el logro del Hospital  Traumatológico y Quirúrgico Juan Bosch del Gran Premio Nacional a la Calidad en el 2015. De acuerdo a información de prensa, para su otorgamiento se tomaron en cuenta el grado de satisfacción de los pacientes, y las evaluaciones basadas en criterios y mediciones establecidos por el MAP. El ministro resaltó que el Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, bajo la dirección del doctor Coronado, ha sido el único hospital del país que ha recibido el Gran Premio Nacional a la Calidad. Según el Lic. Ventura Camejo, “estos logros demuestran que Coronado se ha convertido en uno de los líderes [Seguir Leyendo...]

Los cambios son necesarios. Lo aconsejable es definir las urgencias, fomentar el diálogo y la concertación, y mantener informada a la opinión pública y a la población. El Dr. Pedro Luis Castellanos abogó nuevamente por una modificación urgente de la Ley 87-01 de Seguridad Social “para que haya una mayor regulación y cobertura a favor de los usuarios del servicio de salud, y colocar los derechos de los pacientes por encima de los privilegios”. Consideró que, a pesar de los avances, aún quedan muchos desafíos, ya que los problemas del Sistema no son por exceso de normativas, sino por las debilidades de éstas, lo cual requiere de cambios. Concordamos con Castellanos sobre la necesidad de la atención primaria de salud, para establecer una atención integral y continua, con un verdadero plan básico de salud, y un primer nivel de atención que fomente la salud y los buenos hábitos, como estrategia [Seguir Leyendo...]