Cada vez la industria inteligente produce más riqueza con menos fuerza de trabajo, lo que erosiona el fundamento financiero de los sistemas de pensiones De manera silenciosa y vertiginosa avanza una gran amenaza contra los sistemas de pensiones del mundo, tanto en las naciones más industrializadas, como en las economías y sociedades del tercer mundo. Dentro de unas décadas, la industria inteligente tendrá un impacto generalizado, ya que se apoya en una revolución digital que multiplicará notablemente la productividad y la producción de riqueza. Por su extraordinaria flexibilidad y bajo costo, es aplicable a todas las actividades económicas, sociales, políticas, transformando radicalmente la organización de las empresas, de la sociedad, los estilos de vida, la cultura y los valores. Hace un cuarto de siglo, señalé en mi libro “Modelos de Desarrollo y Políticas de Salud” que “quizás la mayor especificidad de la revolución tecnológica actual reside en el impacto que [Seguir Leyendo...]

En la mortalidad materno-infantil la mayor responsabilidad recae sobre el gobierno, sin excluir la cuota que corresponde a los médicos y a los hospitales y clínicas debido a la falta de sanciones El presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Dr. Wilson Roa, calificó de “irresponsable” el reglamento emitido por el Ministerio de Salud Pública, que responsabiliza al personal de salud por las muertes maternas e infantiles. Argumentó que “la mortalidad materno-infantil se reduce con medicinas preventivas, no con reglamentos disciplinarios”. La estructura sanitaria está colapsada y son las autoridades las responsables de la inexistencia de condiciones para darles atención a los dominicanos. Por su parte, el Dr. Rafael Mena, presidente de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), advirtió que “elevará una instancia ante el Tribunal Constitucional, si el MSP aplica la referida norma que penaliza a los médicos y las clínicas en los casos de muertes maternas e infantiles”. [Seguir Leyendo...]

Todos debemos apoyar, y exigir que se cumpla, la decisión del Ministerio de Salud Pública de sancionar las malas prácticas que elevan la mortalidad materno-infantil El Ministerio de Salud Pública (MSP) emitió una resolución para sancionar las malas prácticas, ausencias y otras negligencias del personal de salud, tanto público como privado, que elevan la mortalidad materno-infantil. ¿Quiere decir que no existía? El año pasado, según la ministra, Altagracia Guzmán, se registraron 157 muertes maternas, de las cuales, 138, el 88%, eran evitables. El 75% se producen en la red pública, y el restante 25% en las clínicas privadas. Las auditorías clínicas y otras pesquisas han identificado  problemas de carácter sistémico, institucional y personal, la mayoría relacionados directamente con deficiencias en el desempeño del personal y de la gerencia de los centros. El MSP tipifica tres tipos de faltas: negación de servicios por incapacidad de pago de los pacientes, negligencia en [Seguir Leyendo...]

Los españoles dicen que el sistema de reparto está reculando, pues ahora tendrán que trabajar siete años más para recibir una pensión un 35% menor El déficit actuarial inherente al sistema de reparto hace varias décadas que está generando una crisis financiera incontenible, que crece como una bola de nieve, en todos los países con sistemas previsionales adultos. España es uno de los principales exponentes de esta situación. Desde hace más de tres décadas, ese país ha tenido que afrontar el costo económico y político de mantener un sistema de pensiones que ofrece más de lo que puede generar, basado en un falso principio de solidaridad intergeneracional. Esta situación insoportable ha obligado a los diferentes gobiernos a tomar decisiones de salvamento que, en el fondo, acercan más al reparto a un sistema de capitalización individual. Así como usted lo lee. Los extremos se atraen. Veamos. En el año 1985 el [Seguir Leyendo...]

La defensa de la atención primaria del CMD podría ser el punto de inflexión de la puesta en marcha del primer nivel de atención, como dispone la Ley 87-01 La semana pasada los representantes del Sistema de las Naciones Unidas puntualizaron las principales debilidades y los retos del sistema nacional de salud, dentro de los cuales citaron la ausencia de atención primaria para toda la población, la mortalidad, el embarazo de adolescentes, el limitado gasto público en salud y la carencia de suficiente personal de enfermería, entre otros. En ese contexto, el Dr. Wilson Roa, presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), señaló “que el país tiene un sistema de salud colapsado, empezando porque carece de una atención primaria fortalecida”. Ante esa realidad, “no se puede esperar que las cifras de mortalidad materna, la neonatal y del embarazo en adolescentes se reduzcan. Esas declaraciones constituyen un apoyo a las autoridades para [Seguir Leyendo...]

La semana se inició con buen pie con una marcha de ADESA por mejores servicios públicos de salud, y una respuesta positiva de parte de autoridades del sector salud Este domingo la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA) realizó una marcha para denunciar las precarias condiciones de los hospitales y centros públicos de salud, y  demandar una mayor atención del Gobierno Dominicano para mejorar la atención médica que reciben las familias pobres e indigentes, que representan el 70% de la población. Al final de la jornada ADESA señaló que “solamente en el año 2017 murieron 2,835 niñas y niños menores de un año, y 188 mujeres embarazadas o recién paridas. Esas muertes pudieron evitarse si los servicios hospitalarios fueran de calidad”. “Esta marcha expresa la indignación que tienen sus participantes frente a las graves consecuencias que sufre el pueblo dominicano por la crisis del sistema de salud, la [Seguir Leyendo...]

Comparto modificar la ley de seguridad social, siempre que sea para aumentar la protección,  reducir las ganancias de las AFP, ARS y las PSS, y corregir  fallas que impiden su desarrollo Pero antes es importante dejar bien claro que varios de los problemas actuales que reducen o niegan la protección social integral establecida en la Ley, no se originan en su diseño, sino en su falta de aplicación y/o en una ejecución moldeada por las presiones e intereses de sectores y grupos para preservar sus privilegios. Como falta de aplicación podemos citar, la posposición (Art. 152) de la atención primaria y del primer nivel de atención como la puerta de entrada a la red de servicios, lo cual impide establecer una verdadera protección y promoción de la salud, dejando atrás un modelo curativo costoso e ineficiente. La posposición indefinida del Régimen Contributivo Subsidiado (RCS), (Art. 7 y 8) diseñado para [Seguir Leyendo...]

El rápido crecimiento de la mortalidad materno-infantil debe llenarnos de vergüenza. Debemos emprender una campaña para que en el 2018 este lastre social no se repita  Pensaba dedicar este mensaje, el último del 2017, a presentar algunas ideas futuristas sobre los principales retos para el próximo año del sistema de salud y de seguridad social. Pero apareció una noticia que me imagino ha impactado a cualquier persona con un mínimo de sensibilidad social. El Periódico HOY de este lunes publicó una información titulada “Mortalidad Infantil y Materna desafía eficacia del Gobierno”, calzada por la periodista Altagracia Ortiz la cual, por su trascendencia humana y social, no puede pasarse por alto, aún en medio de las festividades navideñas. Faltando el registro de las últimas cinco semanas del año, ya la mortalidad infantil había llegado a 2,563 niños, cuando en todo el año 2016 se registraron 2,400 defunciones. Este ritmo supone una [Seguir Leyendo...]

El grave deterioro de la salud pública podría detenerse, y hasta reducirse, si en el diálogo entre el CMD y el Gobierno prevaleciese el interés real de ambas partes de mejorar el cuidado de la salud de la población  Por fin llegó una noticia alentadora dentro del sector salud. A principio de esta semana el presidente Danilo Medina recibió en el Palacio Nacional al nuevo presidente del Colegio Médico Dominicano, Dr. Wilson Roa, en un ambiente distendido y cordial. Hace mucho tiempo que no se producía un encuentro así, luego de años de continuas tensiones que pusieron en entredicho la gobernanza del sector. Como habría de esperase, y aconseja la buena educación y la calidad de los testigos, el acercamiento fue todo un éxito ya que ambas partes reiteraron su disposición al diálogo y a la concertación. Pero como ambas partes mantienen sus intereses, pocos esperan que esta luna de [Seguir Leyendo...]